1.3.2.2 术中护理要点 手术中应积极迅速充分吸净口腔及咽腔内分泌物及血液，减少患儿吞咽动作。同时使患儿的上颌牙平面约与地面平行或成45°，不要过度后仰等，以防止误吞意外发生。特别是患儿哭闹剧烈时应暂停手术，进行安抚，以确保手术安全进行。重点防止术中在哭闹状态下松动、取出的多生牙及骨碎片意外脱落，甚至误吸入食管、气管内，造成窒息，危及生命。此为手术最大及最常见的安全隐患，护理人员应有充分的预见及重视，采取的护理对策是应预先在患儿口腔内填置纱布，使其展开，使口腔与咽腔完全隔离。一旦取出的多生牙意外脱落于纱布上，应迅速将纱布包拢脱落牙，取出口腔。儿童埋伏多生牙大多与恒牙牙胚、牙根相邻，甚至粘连，在分离埋伏多生牙周围组织时，极力避免损伤恒牙牙胚组织及牙根，动作应轻巧细腻，如有骨质覆盖，用拔牙专用高速涡轮钻微创操作，去除骨板，暴露牙冠最宽径和牙根2/3，用牙挺将埋伏牙挺松，并用拔牙钳取出多生牙。如周围软组织渗血较多，可用肾上腺素小棉球压迫止血，骨组织渗血可用少许骨蜡压迫止血。由于此手术是开放性创口，口腔内存在寄存菌，属于清洁-污染切口，一旦创口感染易导致治疗失败，甚至恒牙牙胚坏死、邻牙死髓，故要提高无菌意识，术前做好手术室空气消毒，手术器械无菌，严把无菌操作关，防止术后感染。术中采用四手操作法，适时牵拉口角，积极对光，充分暴露术野，传递手术器械，积极止血，随时保证术者视野清晰，明视操作，用强吸及时吸尽手术野的唾液和血液，在吸取唾液和血液时 ......