2.2 无社区健康教育专项经费 由于街道办事处无机构、无编制，健康教育工作无法纳入经费预算。没有经费，就意味着很多工作难以开展。目前，社区健康教育工作经费一靠基本公共卫生服务项目补助资金(城市43元，农村40元)，这是针对社区所有的基本公共卫生服务项目的，健康教育只占了其中的一小部分；二靠项目经费，一旦项目结束，很难继续开展工作。因此，医务人员对这种无偿的健康教育工作的积极性不高，健康教育工作没有全面地在社区开展起来[7]。

    2.3 缺乏有效的环境支持 一方面，长期以来人们都认为健康教育是卫生部门单独承担的工作，社区内各部门的参与意识不强。另一方面，人们对健康教育的重要性认识不够，未认识到增进社区健康是自己的事。如在社区健康讲座中，有的社区以发放礼物的方式作为交换，诱导居民来听健康教育讲座，扭曲了正常的工作程序。

    2.4 未开展社区诊断，健康教育缺乏针对性 社区健康教育未通过社区诊断来评估居民的健康需求，确定社区优先解决的主要健康问题或行为问题。而是凭借工作经验来选择社区健康教育的内容，缺乏针对性，无法真正起到解决社区居民健康问题、降低疾病发病率的作用。

    2.5 无专职人员，专业能力欠缺 街道办事处和社区卫生服务中心无专职的健康教育人员，具体负责这一工作的人员，往往身兼数职，对健康教育工作也就只能应付。社区医护人员素质与社区卫生服务要求存在一定差距，全科医师均由原来各科医师转岗培训而来，大多数医护人员未实现向“六位一体”的“守门人”角色转换 ......