小剂量阿奇霉素对支气管哮喘患者呼出气NO浓度及肺功能的影响(2)
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内源性NO是通过一氧化氮合酶(nitric oxide synthase，NOS)作用于底物L-精氨酸而成，它可以由多种细胞分泌产生，例如上皮细胞、气道神经、炎症细胞(中性粒细胞、嗜酸性粒细胞、肥大细胞)、平滑肌细胞，以及血管内皮细胞产生，但主要是巨噬细胞和上皮细胞产生[9-10]。支气管哮喘的主要特征是气道炎症与气道高反应性，呼出气一氧化氮(FeNO)的水平能够反应嗜酸性细胞的气道炎症、气道炎性细胞的总数以及气道高反应性，而且临床研究中表明它在诊断支气管哮喘方面具有非常重要的意义。Turktas等[11]进行的一项研究发现，呼出气体中的一氧化氮水平与气道炎性细胞的总数有相关性，而且呈正相关。Malmberg等[12]对132例疑似支气管哮喘患者的FeNO的水平与诱导痰中的嗜酸性粒细胞的水平进行研究，结果表明两者具有显著地相关性，由此表明，FeNO可作为气道炎症一个指标。FeNO的水平能反映气道炎症及气道高反应性，FeNO在支气管哮喘的诊断方面、严重程度评估及对抗炎治疗的反应等方面均较具有重要的意义，是支气管哮喘的治疗监测以及康复评定的较好指标之一，且较传统的肺功能、支气管激发试验等检查具有更好的优点，比如简便、快捷、安全、可接受度好等。全球哮喘防治创议(GINA)支气管哮喘防治指南也已经把FeNO与痰液炎症细胞检测一起列入哮喘炎症无创标志物。应用FeNO测定辅助哮喘诊断、评价疾病控制、预测急性发作、指导调整用药以达到和维持哮喘控制是目前FeNO的研究热点。
本试验结果表明，两组治疗后的FEV1及PEF水平均明显高于治疗前 ......
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