病毒性脑炎患儿发生心律失常危险因素分析(1)
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【摘要】 目的：探讨病毒性脑炎并发心律失常的影响因素。方法：选取本院内科2010年1月-2012年12月共收治的90例临床资料完整的病毒性脑炎患儿作为研究对象，对患儿临床特征与心律失常的关系进行单因素和多因素回归分析，对各危险因素与心律失常发生情况之间的相关性使用spearman相关性检验进行分析。结果：90例中有42例病毒性脑炎患儿出现心律失常65例次，发生率46.7%(42/90)，包括各类早搏、阵发性室上性心动过速、心房颤动、窦性心动过缓或过速、一度或二度房室传导阻滞(Ⅰ度或Ⅱ度AVB)等。单因素分析显示：频繁抽搐(抽搐反复发作时间超过3 d)、意识障碍、低年龄、心肌肌钙蛋白(cTnI)升高、低血钾与病毒性脑炎并发心律失常相关联(P<0.01)；多因素Logistic回归分析显示：频繁抽搐、心肌肌钙蛋白Ⅰ升高与病毒性脑炎并发心律失常显著独立相关(P<0.05)。相关性分析结果显示：频繁抽搐与心律失常发生呈正相关(r=0.250，P=0.027)，心肌肌钙蛋白I与心律失常发生呈正相关(r=0.382，P=0.001)。结论：频繁抽搐、心肌肌钙蛋白Ⅰ升高是病毒性脑炎发生心律失常的危险因素。
【关键词】 病毒性脑炎； 心律失常； 危险因素； Logistic回归分析
病毒性脑炎是由病毒感染造成脑实质病变，并引起一系列相关临床表现的感染性疾病，儿科临床比较常见，属于儿科危急重症，治疗处理不当可导致预后不良。有文献报道病毒性脑炎与心肌炎可同时发生，称为脑-心肌炎[1]。病情呈急进性过程，患儿常因严重心律失常及多系统器官功能衰竭导致死亡。近年相关研究发现病毒性脑炎患儿发生心律失常病例有升高趋势。因此，探讨病毒性脑炎患儿心律失常发生的危险因素，以便尽早干预，同时进行及时有效治疗，对促进病情恢复及改善预后有重要临床意义。
1 资料与方法
1.1 一般资料 本组90例病例均为2010年1月-2012年12月在深圳市宝安区妇幼保健院儿内科住院治疗的急性病毒性脑炎患儿 ......
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