主动脉阻断后经主动脉根部注射葛根素注射液对二尖瓣置换术患者心肌损伤的
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【摘要】 目的：评价主动脉阻断后经主动脉根部注射葛根素注射液对二尖瓣置换术患者心肌损伤的影响。
【关键词】 葛根素注射液； 主动脉根部注射； 心肌损伤； 心脏瓣膜假体植入
体外循环术中，心肌经历缺血-再灌注损伤后，可发生心肌顿抑现象，甚至发生严重的低心排综合征。体外循环下心肌损伤及心肌保护的研究仍是心脏外科的热点。研究表明，葛根素预处理-主动脉阻断前静脉输注葛根素注射液可减轻心肌损伤[1-2]。但主动脉阻断后经主动脉根部注射葛根素注射液对二尖瓣置换术患者心肌保护作用研究较少。本研究拟探讨在体外循环下，主动脉阻断后经主动脉根部注射葛根素注射液对二尖瓣置换术患者心肌损伤的影响，可望提高术中心肌保护的效果，为临床使用提供参考。
1 资料与方法
1.1 一般资料 本研究已获本院医学伦理委员会批准，与患者及其家属签署了知情同意书。择期行二尖瓣置换术患者60例，性别不限，年龄<60岁，ASA分级Ⅱ或Ⅲ级，无主动脉瓣返流及麻醉药过敏史，肝、肾功能未见异常，无凝血功能障碍。采用随机数字表法，将患者随机分为C组和P组，每组30例。两组患者年龄、性别、ASA分级等一般情况各指标、CPB时间、灌注总量、灌注次数比较差异均无统计学意义(P>0.05)。见表1。
1.2 方法
2 结果
两组患者阻断升主动脉至心脏停搏所用时间、心脏自动复跳率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。与C组比较，P组心脏复跳期间利多卡因用量和术后2 h多巴胺用量减少，两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。见表2。
与C组比较，P组T2～T3时血浆cTnI浓度、CK和CK-MB的活性降低，两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)；与T1时比较，两组患者T2～T3时血浆cTnI浓度、CK和CK-MB的活性升高，比较差异均有统计学意义(P<0.05)。与T2时比较，两组T3时血浆cTnI浓度、CK和CK-MB的活性降低，比较差异均有统计学意义(P<0.05)。见表3 ......
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