剖宫产术前应用抗生素预防切口感染和产褥感染的意义(2)
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参见附件。
对于较轻的切口感染或产褥感染，很少引起全身反应，不会使产妇发热或白细胞升高，在临床上很容易被忽略，延误治疗造成感染加重，从而产生一系列并发症。研究已显示，在临床症状表现出来之前已有炎症因子出现异常，因此，控制炎症因子可以避免重症炎症的发生。CRP是急性时相反应蛋白，由肝细胞合成，其以糖蛋白形式存在于血中，在机体受到外伤、肿瘤、理化因素刺激，尤其是细菌引发的感染时，血中CRP水平则可异常升高。故可将CRP作为非特异性标志物，产后尽早并快速地检测CRP水平能判断是否患产褥感染[13]。目前认为PCT在调控细胞因子的炎症反应中发挥着重要作用，作为一种非固醇类抗炎物质，在细菌感染时异常升高，可以判断细菌性感染的严重程度和预后；也有人认为PCT是一种次级炎性介质，不是感染的启动因素，但可以放大并加重感染的炎性反应，并且对于细菌感染具有高特异性和敏感性[14-15]。
本研究显示，两组血浆CRP和PCT在术后均有明显升高，对照组术后1 d和3 d与术前比较差异均有统计学意义(P<0.01或P<0.05)；观察组术后1 d与术前比较差异有统计学意义(P<0.05)，可能与手术或麻醉的应激有关 ......
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