手法扩张瞳孔术中不同瞳孔直径对瞳孔闭锁并发性白内障患者术后瞳孔功能的影响分析
| 第1页 |
参见附件(2201KB，2页)。
【摘要】 目的：分析手法扩张瞳孔术中不同瞳孔直径对陈旧性葡萄膜炎引起的瞳孔闭锁并发性白内障患者术后瞳孔功能的影响。方法：按照手法扩张瞳孔术术中瞳孔扩张直径将85例(93眼)瞳孔闭锁并发性白内障患者分为扩瞳≥6.0 mm组42例(46眼)和扩瞳≤5.5 mm组43例(47眼)，均行白内障超声乳化摘除联合人工晶体植入术治疗，术后随访3个月后对比不同瞳孔直径对术眼视力、角膜内皮细胞密度和手术并发症等方面的影响。结果：扩瞳≤5.5 mm组术后视力恢复显效率65.96%明显高于扩瞳≥6.0 mm组的45.65%(P<0.05)；两组均可导致角膜细胞丢失，术后角膜内皮细胞密度比较差异无统计学意义(P>0.05)；扩瞳≥6.0 mm组术中虹膜出血发生率45.65%、术后光反射迟钝或消失发生率71.74%均明显高于扩瞳≤5.5 mm组的23.40%、29.79%(P<0.01或P<0.05)。结论：手法扩张瞳孔术中扩瞳≤5.5 mm能够促进瞳孔闭锁并发性白内障患者术后瞳孔功能的恢复，降低手术并发症和角膜细胞丢失，在促进视力恢复和提高生存质量方面具有积极的作用，值得临床采取大样本和长时间随访对手术效果进行进一步验证。
【关键词】 陈旧性葡萄膜炎； 瞳孔闭锁并发性白内障； 瞳孔功能； 角膜内皮细胞密度
陈旧性葡萄膜炎是眼科常见的一种虹膜、睫状体和脉络膜炎症，发病机制尚不完全明确，常规激素治疗能够改善临床症状，但常反复发作或迁延不愈而诱发多种并发症，严重患者可导致瞳孔闭锁或瞳孔膜闭，多数患者需行白内障手术治疗[1]。手法机械性扩张和器械支撑扩张均能够分离扩张瞳孔，但不同瞳孔扩张程度对术后瞳孔功能的影响研究较少[2]。笔者分析手法扩张瞳孔术中不同瞳孔直径对陈旧性葡萄膜炎引起的瞳孔闭锁并发性白内障患者术后瞳孔功能的影响，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 研究对象为河南省焦煤集团中央医院眼科2010年8月-2013年8月期间收治的85例(93眼)陈旧性葡萄膜炎引起的瞳孔闭锁并发性白内障住院患者，经眼底、超声生物显微镜和B超等检查确诊，所有患者全周瞳孔闭锁明显，晶状体不同程度混浊，无晶状体脱位、明显玻璃体炎和视网膜脱离[3]，排除术中扩瞳5.5～6.0 mm、视力完全丧失和其余疾病引起的眼底病变等患者。按照术中扩瞳直径将患者分为扩瞳≥6.0 mm组42例(46眼)和扩瞳≤5.5 mm组43例(47眼)。扩瞳≥6.0 mm组，男22例(24眼)，女20例(22眼)；年龄38～49岁，平均(42.4±4.3)岁；入院视力<0.02共32眼，入院视力0.02～0.1共14眼；高血压病史29例 ......
您现在查看是摘要介绍页，详见PDF附件(2201KB，2页)。