同步加速调强放疗在早期乳腺癌保乳术后放疗中的临床研究(1)
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【摘要】 目的：观察同步加速调强放疗在早期乳腺癌保乳术后放疗的临床疗效和不良反应。
【关键词】 乳腺癌； 同步加速； 保乳术； 调强放疗
乳腺癌为常见的恶性肿瘤之一，严重威胁人类生命和健康，乳腺癌保留乳房的综合治疗模式在美国已占全部乳腺手术的50%，新加坡占70%～80%，日本超过30%，而我国目前仅占9%左右[1]。随着我国防癌知识的普及和早期乳腺癌病例的增多为探索符合我国特点的早期乳腺癌保留乳房规范治疗模式已日益成熟，由于67%～100%的局部肿瘤复发部位出现在瘤术附近[2]。故采用电子束或组织间插植技术予瘤术加量10～20 GY，使局部复发的概率降低了75%[3]。因此保乳术后的全乳放疗并局部瘤床加量已成为治疗共识。本文对本院同步加速调放疗在早期乳腺癌保乳术后放疗的应用进行总结如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取2010年1月-2012年12月在本院接受保乳手术患者57例，除外拒绝术后放疗者或其他原因未行放疗者共45例，按照随机数字表法分成研究组和对照组，研究组23例，对照组22例，全组中位年龄45岁，绝经患者8例。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P<0.05)，具有可比性。
1.2 治疗方法
1.2.1 手术 45患者均同意行保乳术，术后病理均证实为浸润性导管癌，切缘均为阴性，研究组23例患者中，T1：8例，T2：15例，N0：6例，N1：13例，N2：4例。ER/PR均阳性13例，ER或PR阳性4例，ER/PR双阴性6例，Her-2阳性5例，Her-2阴性18例。对照组22例患者中，ER/PR均阳性15例，ER或PR阳性4例，ER/PR双阴性3例，Her-2阳性5例，Her-2阴性17例。T1：5例，T2：17例，N0：4例，N1：15例，N2：3例。研究组患者，如条件许可情况可部分患者瘤床区放置银夹，以便瘤床靶区勾画 ......
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