左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗子宫内膜息肉临床分析(2)
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1.1 一般资料 选择12个月内宫腔镜确诊子宫内膜息肉发生2次或2次以上患者40例，时间为2011年12月-2012年月10月。年龄25～60岁，平均(41.0±0.5)岁。不规则阴道出血患者为10例、月经量增多和经期延长患者为25例、不孕患者为5例。对患者进行病理切片诊断，确诊为子宫内膜息肉。按照随机数字表法将这些患者分为试验组和对照组各20例。两组患者的年龄和临床症状等一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
1.2 方法 患者签署知情同意书后，试验组选择宫腔镜下子宫内膜息肉电切后放置曼月乐环1枚(拜耳公司生产T型曼月乐环)。对照组选择宫腔镜下子宫内膜息肉电切术后口服优思明治疗，1片/d，自手术开始后每3个月行阴道B超检查1次，1年后行宫腔镜检查比较两组子宫内膜及子宫内膜息肉复发的情况。
宫腔镜均选用日本Olympus生产的电切镜及配套设备，置镜术野清晰后用环形电极切除息肉，电切功率为70～80 W，电凝功率为50 W。
1.3 观察指标 对两组患者子宫内膜息肉复发人数和发生的不良反应情况进行观察和记录。同时对放置左炔诺孕酮宫内缓释系统放置前后月经量及内膜厚度的变化进行观察和记录。对患者治疗前后的月经量变化采用PBAC法来进行评分，并根据Higham等的标准，每月患者PBAC评分100为月经>80 mL，则诊断为月经过多。对患者采用阴道超声检查，观察是否出现复发，并对子宫内膜厚度进行测量。超声发现内膜增厚≥8 mm，绝经后妇女≥4 mm。
1.4 统计学处理 数据采用SPSS 19.0软件进行统计学分析，计量资料以(x±s)表示，采用t检验，计数资料采用 字2，P<0.05为差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组复发情况比较 试验组和对照组子宫内膜息肉复发率分别为5.0%(1/20)、25.0%(5/20)，比较差异有统计学意义(P<0.05)。
2.2 两组不良反应发生情况比较 试验组和对照组不良反应发生率分别为15.0%、20.0%，两组比较差异无统计学意义(P>0.05)，详见表1。
2.3 左炔诺孕酮宫内缓释系统放置前后月经量及内膜厚度的变化 试验组左炔诺孕酮宫内缓释系统放置后月经量及内膜厚度与放置前比较差异均具有统计学意义(P<0.05)，见表2。
3 讨论
临床上，子宫内膜息肉一般表现为月经周期不规律和月经量过多 ......
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