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编号:12659559
女性压力性尿失禁手术进展(2)
http://www.100md.com 2014年5月5日 中国医学创新 2014年第13期
     4.3 阴道前壁修补术 1913年Kelly首次介绍了阴道前壁修补术(Kelly operation),水平褥式缝合膀胱颈下面的组织,收紧膀胱尿道内括约肌,提高膀胱颈解剖位置。1937年Kenedy在Kelly手术的基础上又增加了尿道下筋膜折叠缝合术。该术式主要用于伴有明显阴道膨出的Ⅰ型压力性尿失禁患者,近期效果确切。本术式近期治愈率约在31%~70%,5年有效率为37%[12]。故目前合并盆腔器官脱垂的轻度压力性尿失禁患者可以选择该手术方式。

    4.4 无张力尿道中段悬吊术 De Lancey[7]1994年提出“吊床假说”,Petros等[6]1995年首次介绍了无张力阴道吊术(tension free vaginal tape,TVT)。利用聚丙烯网带置于尿道中段,类似于耻骨尿道韧带的支撑机制,加强耻骨韧带功能,增强尿道下阴道壁“吊床”作用。其主要优点:(1)手术创伤小,恢复快;(2)操作简便,手术时间短;(3)适用范围广,初发型、复发型、合并内括约肌功能不全(intrinsic sphincter deficiency ......
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