氟比洛芬酯联合地佐辛对心脏搭桥术后患者镇痛临床效果研究(2)
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1 资料与方法
1.1 一般资料 选取2010年11月-2012年12月在本院心外科择期行心脏搭桥术患者96例，ASA评分Ⅰ～Ⅲ级，其中，男56例，女40例，平均年龄(54.2±8.1)岁，平均体重(54.8±10.5)kg，心功能2～3级。稳定性心绞痛30例，不稳定性心绞痛66例。对所有患者进行冠脉造影以确定冠脉病变支数：两支冠脉病变72例，三支及以上病变24例，冠脉狭窄度>85%。病例排除标准：排除呼吸梗阻患者、重要脏器严重功能不全者，以及出现消化道不良反应者。对所有患者按照入院顺序进行编号，并利用随机数字表进行随机化分组，分成联合组和对照组，每组48例，其中，联合组男29例，女19例，平均年龄(53.8±9.2)岁，对照组男27例，女21例，平均年龄(54.9±7.9)岁，两组患者性别、平均年龄、病情、合并症等一般情况比较差异均无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。本研究通过伦理委员会批准，术前对患者均进行知情同意。
1.2 方法 所有患者术前禁食禁饮8 h，术前30 min肌内注射阿托品0.01 mg/kg和地西泮0.05 mg/kg，并口服β-受体阻滞剂和钙拮抗剂，以控制术中患者心率。入室后监控患者血压、心率、血氧饱和度和心电图等，并打开患者静脉通道。麻醉诱导：舒芬太尼0.4 μg/kg+依托咪酯0.3 mg/kg+咪达唑仑0.1 mg/kg+顺苯磺阿曲库铵0.2 mg/kg静注后，进行气管插管并连接麻醉机。麻醉维持：瑞芬太尼0.1～0.2 μg/(kg·min)+异丙酚3.5～5.0 mg/(kg·h)进行持续静脉输注，并根据肌松情况间断静注顺苯磺阿曲库铵0.2 mg/kg。联合组：分别于术前30 min和术毕前30 min各静脉滴注氟比洛芬酯50 mg，PICA方案为静脉泵于术毕前25 min连接 ......
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