综合护理干预措施在泌尿外科行等离子电切术患者中的应用效果观察(2)
| 第1页 |
参见附件。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取2011年5月-2013年6月在本院泌尿外科择期行尿道前列腺等离子电切术的198例患者，平均年龄(68.7±9.5)岁，平均病程(5.9±1.8)年。所有患者术前均进行前列腺特异抗原、前列腺症状评分、尿动力学检查、泌尿系超声检查等明确诊断，排除具有手术禁忌证患者。其中，87例发生尿路感染，75例伴发尿潴留，32例出现双肾积水，48例出现膀胱结石，64例伴发心脑血管系统疾病。按照随机数字表法分为综合组和常规组各99例，两组患者的年龄、病程、病情严重程度、伴发疾病等一般资料比较差异均无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
1.2 方法 常规组在尿道前列腺等离子电切术围术期采取常规护理措施，综合组在常规护理基础上，采取以心理护理为基础的综合护理干预措施，具体包括：(1)术前护理措施：告诫患者戒烟戒酒，进行清淡饮食，术前12 h禁食，8 h禁饮，术前常规清洁肠道，对患者进行心理指导，消除患者对手术的不安、焦虑和恐惧心理，嘱咐患者安静静养，以保证充足的休息；(2)术中护理措施：术中对患者进行心理疏导和安慰，调整患者焦虑、抑郁和紧张等不良情绪，让患者以最好的状态配合手术；患者取截石位时动作要舒缓，提前将海绵衬垫垫在腿架上膝关节处，以避免因小腿受压迫而造成神经和血管损伤；术中对冲洗用的生理盐水加温至体温开展低压灌注，以保证良好的术野；(3)术后护理措施：术后对膀胱进行冲洗，保证冲洗畅通，观察冲洗液量和颜色变化，冲洗速度避免过快；叮嘱患者多喝水，加强会阴部护理，避免发生尿路感染；指导患者合理膳食，多吃新鲜水果和蔬菜，避免便秘的产生；尽早指导患者开始盆底肌肉训练，以促进恢复排尿功能。
1.3 评价指标 记录两组患者术后膀胱冲洗时间、尿管留置时间、住院时间以及膀胱痉挛发生情况和术后并发症发生情况，并对患者随访3个月，对两组患者最大尿流率(Qmax)、残余尿量(RU)、前列腺症状(IPSS)评分和生活质量(QOL)评分情况进行比较[4]。
1.4 统计学处理 采用SPSS 17.0软件对所得数据进行统计分析 ......
您现在查看是摘要介绍页，详见PDF附件。