聚甲酚磺醛栓、液联合治疗宫颈上皮内瘤变疗效观察(2)
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参见附件。
3 讨论
清除女性HPV感染，阻断CIN形成，是临床预防宫颈癌和减少宫颈癌患病人数的关键。据相关资料统计显示，CINⅠ级患者约有60%不予治疗亦能自行消退，30%的宫颈病变可保持不变，只有10%左右的患者的病变会持续进展[4-5]；CINⅡ级患者约有10%的病变不予治疗可自行消退，30%的宫颈病变可保持不变，20%～30%的患者宫颈病变会进一步发展为CIN Ⅲ级；而CIN Ⅲ级患者中不到30%的病变不予治疗会自行消退，高达50%左右的患者宫颈病变会进一步发展为浸润癌。目前临床认为，LEEP术是治疗CIN最安全有效的方法。有学者主张对于CINⅠ级的患者也应积极予以LEEP术治疗，尤其是CINⅠ级持续病变或在随访不便者；CINⅠ级且伴有严重宫颈糜烂者，阴道镜对宫颈管内暴露不清者，或者是宫颈管搔刮物无法对组织进行定位者[6-7]。采用LEEP术治疗一方面可清除病灶，使得HPV负荷量降低；另一方面还能排除隐匿型病灶，更好地阻断患者从宫颈低度病变向高级病变发展，起到预防和治疗的双重目的[8-9]。但是对于有生育要求的年轻患者来说，宫颈LEEP术仍然是有损伤性的，患者需承担脱痴出血、感染，术后宫颈机能不全引起流产、早产以及低出生体重儿等的风险，且部分患者术后仍有可能出现HPV持续感染或者是重复感染、病变残留、复发等，而手术治疗却不能反复重复应用。随着近年来宫颈癌普查方法的不断改进，CIN的临床检出率不断上升，且发病年龄越来越年轻化，这使得临床保守治疗成为一种必要，尤其对于伴高危HPV感染并且有生育要求的年轻CIN患者，寻找一种安全有效、可反复使用且风险小的治疗方法尤为必要。
聚甲酚磺醛商品名为爱宝疗，临床目前广泛应用于阴道炎、宫颈糜烂以及尖锐湿疵等疾病的广谱杀菌治疗 ......
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