中心静脉导管在胸腔积液和气胸中应用体会(3)
对于中心静脉导管引流的不利因素,一些学者认为引流管阻塞是其影响引流效果的主要因素[14],静脉导管的管径细,直径只有2 mm左右,有黏稠的分泌物进入导管时,容易阻塞而使引流失败[15],为了避免被积液中的纤维素或血凝块堵塞,笔者临床上常采用每天常规用空针管抽吸或生理盐水冲管的方法避免管腔堵塞。经观察本组所有病例无一例出现静脉导管堵塞影响引流效果及更换导管情况,故通过临床简单操作可有效避免引流管堵塞,且方法简单易行,对患者几乎无任何影响。根据近几年本科临床使用经验和总结,单腔中心静脉导管、引流管、引流瓶组成的胸腔闭式引流系统,在治疗各种气胸和胸腔积液中有如下优点:(1)操作简单易行,容易掌握,减少了穿刺次数,患者痛苦明显减少,并发症明显降低;(2)使用器械少,单人就可操作,通常一次穿刺便可成功置入,无需切开缝合固定;(3)适用面广,无禁忌证,年老及体弱者均可较好耐受,特别适用于抢救患者和反复发作的老龄患者;(4)静脉引流导管尖端细而柔软 ......
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