3.4 多就诊于综合医院的神经科、心内科和消化科 可能因为心脏和大脑与生命直接相关，与此相关的不适症状更容易引起人们的焦虑和担忧，而胃肠道是最情绪化的器官，人在生气的时候也会出现胃肠道不适的体验。躯体化障碍患者有头昏、头痛、心悸、疲劳、睡眠障碍等比较敏感的症状[10]。其中慢性疼痛是最敏感的症状，居主诉第一位，如头痛、胸痛、腹痛、肌肉痛等。

    3.5 儿童、青少年的特点 Mullick[11]对112名躯体形式障碍的儿童及青少年研究发现，疼痛是最常见的症状，儿童组腹部不适最多，青少年组更多表现为头痛。

    3.6 共病现象 Henningsen等[12]研究显示，躯体形式障碍与抑郁、焦虑诊断共病率高达79.6%。

    4 发病机制

    躯体形式障碍的发病机理目前尚未完全阐明，研究显示病因是多因素的，包括生物学因素、心理因素及社会文化因素。Holliday等[13]发现，功能性的躯体症状与五羟色胺系统和下丘脑—垂体—肾上腺轴系统的基因变异有关。Belous等[14]研究发现，患者脑脊液中5-羟色胺能传递功能障碍。有人认为患者起病与素质、人格特征和精神应激有关。林子江等[15]研究提示躯体形式障碍患者具有猎奇性、躲避伤害性以及依赖性等人格特征 ......