大多数肝胆管结石病患者的病程很长，且存在胆管炎反复发作的不良现象，其肝实质会受到不同程度的损害，即便是患者肝脏没有胆源性肝硬化，干细胞针对缺血低氧的耐受性也会降低，需控制其肝门阻断时间保持在0.5 h左右[11-12]。当肝切除面积很大时，需要尽最大限度缩短肝门阻断时间，抑或是选择性肝门阻断，但对于肝左叶切除部位，其创面出血较易控制可以不阻断肛门，进而缓解对余下肝组织的损伤。患者一旦出现肝功能不全，必须对其加强营养支持、输注血浆、凝血因子等，并采取相应的保肝利尿措施[13-14]。在保护患者肾功能的同时，还必须重视水电酸碱平衡，依据患者病情，如果有必要可以使用促肝细胞生长素、糖皮质激素等相关药物。

    3.3 选择合适的肝切除方式 依据患者肝胆管结石分布的具体部位、肝实质损害程度 ......