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编号:12638804
卵巢过度刺激综合征中西医结合诊治心得(2)
http://www.100md.com 2014年10月25日 中国医学创新 2014年第30期
     3.2.2 中度 卧床休息,适量进水和补充体液,尽早确诊妊娠,密切观察病情变化,短期复查盆腔彩超及血常规,对于病情有加重倾向的患者及早给予扩容和白蛋白治疗。

    3.2.3 重度 应当住院治疗,防止严重的并发症。包括以下几个方面。

    3.2.3.1 一般处理 严密观察病情,密切观察和记录患者的呼吸、脉搏、血压和意识等生命体征,尤其注意观察有无胸闷、气急、呼吸困难、恶心、呕吐、腹痛及全身水肿情况。每天测量患者体重和腹围变化。准确记录24 h出入量,特别是尿量。每天检测血电解质水平、肝肾功能、红细胞压积、凝血机制等各项生化指标。5~7 d复查B超检查卵巢大小及胸、腹水情况,并尽早排除异位妊娠。患者卧床休息,禁止盆腔检查,避免重压及剧烈活动,以免增大的卵巢扭转或破裂,并嘱患者适当活动下肢,避免血栓形成[4-5]。

    3.2.3.2 扩容 包括晶体液和胶体液的扩容。补充液体,维持有效血容量,防止血液浓缩及肾衰,保持水电解质平衡。笔者在临床上多采用白蛋白、低分子右旋糖酐、贺斯液为主,先以白蛋白纠正低蛋白血症,后用低分子右旋酐、贺斯液纠正低血容量,保持有效血容量,改善血液浓缩和高凝状态 ......
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