【摘要】 目的：研究贝伐单抗治疗脑转移放疗后坏死(RN)的效果。方法：回顾性分析脑转移放疗后坏死患者14例的临床资料，所有患者均接受贝伐单抗治疗10～15 mg/(kg·2周)。比较治疗前后RN的MRI图像改变情况和临床症状的观察。结果：贝伐单抗治疗后第1次随访相对于治疗前的RN平均体积在MRI钆增强T1加权图像和磁共振成像液体衰减反转恢复序列(FLAIR)图像中缩小分别为67.8%和63.3%；第2次随访为66.8%和67.3%；远期随访缩小52.2%和增加56.7%。第1次随访和第2次随访与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05)。所有患者在接受贝伐单抗治疗后均开始皮质醇减量治疗，其中13例患者RN相关症状均有改善并较为稳定，均未出现颅内出血或其他副作用。结论：贝伐单抗用于治疗脑转移RN临床效果明显，并能减少皮质醇用量。

    【关键词】 贝伐单抗； 脑转移； 放射性坏死

    脑转移是最常见的脑肿瘤，放射性治疗为其提供了一种非侵袭治疗方式以改善症状和延长生命，但是放射性治疗后出现的坏死成为目前治疗的难题[1-2]。RN(放射性坏死)的治疗包括皮质醇、抗血小板、抗凝、高压氧、手术切除治疗和激光填隙热疗；其中以皮质醇治疗为标准治疗，激光填隙治疗能对皮质醇难治的深部的RN有较好的效果，但属于有创治疗[1-4]。由于皮质醇的长期治疗会带来各种副作用，急需一种新的药物来代替或减少皮质醇的用量。最近发现血管内皮生长因子的作用在RN病理形成中有重要的作用。有研究表明 ......