2.2 术前护理 除常规术前准备外，重点检查足部供区皮肤。对局部有炎症和破溃的患者待治愈后方可手术，以防引发术后感染。避免选择有瘢痕处作为供区，增加手术难度。术前彻底清洁、按摩局部皮肤，以改善皮肤以及血管情况，创造更佳手术条件[5]。另外，责任护士应参与患者术前讨论，了解手术方案、皮瓣的设计等情况，便于术后观察。

    2.3 术后护理

    2.3.1 一般护理 (1)环境：提供舒适、安静、清洁的环境，室内温度最好保持在25～30 ℃。病室内禁烟。(2)病情观察：该手术耗时长、有供区受区两处创面、失血较多且术后需大量使用抗凝、扩血管药物，会导致术区渗血量增多，术后应严密监测生命体征。(3)体位：术后绝对卧床7～10 d，供区和受区均抬高20～30度，略高于心脏水平，避免肢体受压，促进静脉回流、消肿和减轻疼痛。(4)饮食：术后应进食高蛋白高热量食物，避免进食辛辣刺激性食物，严禁烟酒。(5)治疗：术后常规给三抗治疗，即抗炎、抗凝、抗血管痉挛药物治疗。及时给予止痛处理，或者可预防性用药[6]。严密观察用药效果及可能出现的副作用，有无出血倾向。向家属及患者解释用药目的及注意事项。

    2.3.2 密切观察再造指微循环变化 (1)术区包扎：术后患肢石膏外固定，无菌敷料覆盖，疏松包扎，充分暴露再造手指及皮瓣，利于观察，以便早发现、早处理。避免血管吻合口局部受压。若渗出过多，及时告知医生更换敷料，防止血痂形成卡压[7]。(2)多角形皮瓣观察：本手术方案不同于其他手指再造手术在于联合多角形拇趾腓侧皮瓣嵌入第二趾 ......