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编号:12635748
脑卒中患者吞咽障碍的康复护理研究进展(2)
http://www.100md.com 2014年11月5日 中国医学创新 2014年第31期
     4.3 中医康复技术 我国传统的中医疗法对吞咽障碍的治疗效果显著。中药冷刺激疗法[19],除疗效显著外,其吸入性肺炎发生率也明显下降。穴位按摩[20],运用特定手法治疗吞咽障碍,患者依从性好,施用安全,且不受医疗设备与场所限制。耳穴贴压及灸法[21],单独使用耳穴贴压及灸法干预本症的报道极少,常与其他中医方法配合应用,结果表明患者吞咽功能明显改善,但临床疗效并无差异。

    4.4 针灸结合康复训练 有研究发现,针灸结合康复训练有效率达85.71%,疗效优于单纯康复训练[22]。针刺咽喉部位,可以刺激脑部和咽部的穴位通经活络,利咽通窍。现代医学也证明,针刺可以调节和兴奋脑部神经功能作用,重建和恢复吞咽反射弧。从西医中看,吞咽运动依赖于舌肌和咽肌,由舌下迷走神经支配。刺激廉泉可促进脑部神经功能的修复,针刺诸如风池、风府、翦明等穴,可心刺激外周神经功能,还可以通经活络,使气血通畅,改善吞咽困难。针灸介入治疗,有助于提高脑卒中患者的后吞咽困难的治疗,提高患者生存质量。

    4.5 神经肌肉电刺激 神经肌肉电刺激[23],目前,神经肌肉电刺激治疗被广泛地应用于脑卒中治疗中,选用Chatta公司(美国)生产的Vitalstim低频电刺激吞咽障碍治疗仪,双向方波,波宽700 ms,1 kΩ电荷,固定频率30~80 Hz,波幅0~25 mA ......
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