1.2.4 疼痛治疗 《骨科常见疼痛专家处理建议》提出骨科围手术期镇痛五要素：疼痛宣教、合理评估、多模式镇痛、个体化镇痛、超前镇痛[12]。术后镇痛原则：(1)提倡超前镇痛，在伤害性刺激发生前给予镇痛治疗。超前镇痛的时程包括术前、术中、术后的早期阶段。(2)提倡多模式镇痛：将作用机制不同的药物组合，发挥镇痛的协同或相加作用，降低单一用药的剂量和不良反应，加快起效时间和延长镇痛时间。多模式方式通常使用局部麻醉，非甾体类抗炎药(NSAID)或阿片类药物等方法，进行联合镇痛治疗。(3)注重个体化镇痛：用药应从最小有效剂量开始，做到用药个体化；最终目标是应用最小剂量达到最佳镇痛效果。

    1.2.5 镇痛药物的护理 术后疼痛多发生在术后1～3 d，以后逐日递减。一般术后第1天疼痛较为剧烈，此时应根据患者主观感受实施按需镇痛，同时告诉患者麻醉性镇痛所致患者成瘾发生率小于0.1%，以消除患者的焦虑和担心，使其积极配合治疗。由于药物的吸收和代谢因人而异，给予同等剂量的药物后有的患者血药浓度高 ......