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编号:12634739
倒置LISS治疗股骨近端粉碎性骨折的疗效分析(2)
http://www.100md.com 2014年11月25日 中国医学创新 2014年第33期
     3.2 LISS的优势 LISS最早作为股骨远端骨折的微创接骨系统,其生物力学原理是桥接固定和内固定支架的作用,和其他传统的内固定相比有着明显的生物力学的优势,MIPO(Minimally invasive plate oseoynthesis,微创接骨板技术)最大限度的保护骨折端的血供,利于骨折愈合。有研究证明,它的最大承重负荷要高于DHS和PFNA,周期性轴向负荷量实验结果显示:LISS的弹性变形程度明显低于DHS,和PFNA的弹性变形程度无显著差异[12]。

    相对于股骨近端解剖型锁定接骨板而言,LISS由于所有的固定螺钉可以在瞄准器下植入,所以可使用更长的钢板,更加符合AO对于桥接固定的“长钢板、少螺钉”固定理念,减少了应力集中导致的断板断钉的并发症的发生。相对于股骨近端髓内系统而言,LISS近端可以提供4~6枚锁定螺钉多角度固定,按每枚螺钉5 mm直径,受力可均匀分散在相当于20~30 mm直径的弧面上,而目前最主流的股骨近端髓内系统PFNA的螺旋刀片最大直径为9 mm,因此LISS对股骨近端固定的抗剪切力更强。尤其是对于累及大转子的骨折或合并严重的转子下粉碎性骨折,骨折近段缺乏PFNA坚强固定的基础时,此种优势更为明显[13]。相对于髓内系统而言 ......
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