临床上，虽然脊柱内固定术后早期感染的临床表现与局部组织的炎症反应不易鉴别，但如果患者出现明显的腰背部疼痛及其他原因不能解释的根性疼痛，应想到感染可能。因腰背部肌肉丰厚，位置深，切口裂开或渗出晚，术区红肿不明显，但患者往往有平躺腰背不适。而此时患者即使体温血象正常仍不能排除腰椎内固定术后低毒性感染。Bible等[3]认为，反映炎症的一些指标比如血沉(ESR)、C-反应蛋白(CRP)、白细胞计数(WBC) 以及体温(BT)，其中最为敏感的指标是CRP，CRP的升高具有重要诊断价值。因此，血沉、C-反应蛋白虽不是特异指标但是简单有效，如正常则感染可能性很小。同时，要仔细查体，特别对于术中脑脊液漏者，如发生深部感染可致中枢神经系统感染，后果严重。这些患者如术后神经系统查体出现脑膜刺激症阳性者，应高度怀疑感染，及早处理。

    综上所述，本文归纳如下观察内容，希望有助于及早做出腰椎术后早期深部感染的诊断：(1)临床表现：患者诉腰背部疼痛，切口皮肤出现持续性跳痛、刺痛，伴有发热等全身症状；或有其他原因不能解释的患肢神经根性疼痛；(2)查体：切口皮温升高、红肿、局部压痛，出现渗液、局部裂开；(3)实验室检查：血常规、血沉、C-反应蛋白等指标升高；术后拔除的引流管末端细菌培养阳性；(4)切口区域影像学检查：B超发现有明显液性暗区；MRI检查发现T2像高信号；(5)局部有创穿刺抽出脓性液体，穿刺液涂片细胞计数及组织标本细菌培养是确定感染的最可靠方式[4] ......