抗癫痫药物皮肤不良反应与HLA—B*1502基因的相关性研究(2)
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SJS/TEN的发病机制目前还不完全清楚，多数研究认为由免疫反应引起，也有学者[4]在易感基因方面做了深入研究，首先发现SJS的发病具有家族性，且多为同胞或同卵双胞胎[3]。自2004年中国台湾学者Chung等[5]在Nature上发表文章表明CBZ所致SJS/TEN与HLA-B*1502具有强相关性以来，又有很多学者对此作了更多深入的研究。中国香港学者Man等的研究结果也支持上述观点，不仅在中国人群有这种相关性，在很多东南亚国家同样发现了这种现象。泰国学者Wichittra Tassaneeyakul[6]的研究表明，泰国人群HLA-B*1502阳性与CBZ-SJS/TEN发生高度相关。其他芳香族AEDs如PHT、LTG、OXC等所致SJS/TEN均与HLA-B*1502有相关性[7-8]。
我国内地对此也有相关研究，以广州、武汉等地的研究机构对此研究最多。如广州的秦兵[9]、武汉的孙丹[10]等研究发现以水疱型损伤反应为主要临床表现的SJS/TEN与HLA-B*1502强相关性。
本研究将耐受者和正常志愿者均归类于对照组，主要分为三组，即SJS组、MPE组和对照组(包括耐受者和正常志愿者)，其HLA-B*1502阳性率分别为100%(13/13)、10.5%(2/19)、7.1%(1/14)。这一结果与以往研究结果一致，提示江西省汉族人群中芳香族AEDs所致SJS/TEN与HLA-B*1502具有强相关性，而AEDs所致MPE与之无相关性。
本研究中SJS组13例均出现不同程度的水疱型皮肤黏膜损伤，结果HLA-B*1502阳性率达到100%，而MPE组均为非水疱型皮肤损伤，HLA-B*1502阳性率仅为10.5%，与对照组无明显差别 ......
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