探讨宫颈液基细胞学与HPV检测在宫颈癌筛查中的联合作用(1)
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【摘要】 目的：探讨液基细胞学检查(LPT)与高危型人乳头状瘤病毒HPV-DNA检测在子宫颈病变诊断中的应用价值。方法：选取1194例在本院妇科门诊就诊的妇女作为研究对象，常规行宫颈液基细胞学及HPV-DNA检查，以活检的病理诊断为金标准。结果：以组织病理学结果作为标准，液基细胞学检查方法的敏感性、特异性、准确性及约登指数分别为89.66%、90.49%、90.45%、0.801，HPV-DNA检测方法的敏感性、特异性、准确性及约登指数分别为79.31%、91.90%、91.29%、0.712，并联液基细胞学检查和HPV DNA检测方法的敏感性、特异性、准确性及约登指数分别为94.83%、89.70%、89.95%、0.845，串联液基细胞学检查和HPV DNA检测方法的敏感性、特异性、准确性及约登指数分别为87.93%、95.16%、94.81%、0.831。经过ROC曲线下面积比较，串联或并联液基细胞学检查和HPV DNA的诊断价值均较高。结论：LPT联合HPV-DNA检测进行宫颈癌筛查可以提高宫颈癌及癌前病变的灵敏度和特异度，提高检出率。
【关键词】 人乳头瘤病毒； 液基细胞学检查； 宫颈癌
宫颈癌在中国是威胁妇女健康的第2位常见恶性肿瘤[1]。近年来我国宫颈癌的发生有明显上升和年轻化趋势，早期宫颈癌手术治疗患者5年治愈率高达80%～90%[2]，因此对宫颈癌前病变和早期癌的及时高效筛查和正确处理是防治宫颈癌的关键，较多文献报道[3]，将液基细胞学检查联合高危型HPV-DNA检测应用于宫颈癌及癌前病变的筛查，是有效预防宫颈癌的重要方法之一。本研究收集2012年1月-2013年1月来本院妇科门诊就诊的患者1194例，采用液基细胞学联合高危型HPV-DNA 检测对宫颈癌进行筛查，旨在评价液基细胞学联合高危型HPV-DNA检测在宫颈病变中的价值和意义 ......
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