罗哌卡因复合舒芬太尼双管法硬膜外分娩镇痛的有效性研究(1)
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【摘要】 目的：探讨罗哌卡因复合舒芬太尼双管法硬膜外分娩镇痛的临床效果。方法：收集2013年1月-2014年1月本院200例患者，随机分为对照组和试验组，每组各100例。对照组予单管法硬膜外分娩镇痛，试验组予双管法硬膜外自控镇痛。观察镇痛10 min、镇痛30 min、宫口开全时疼痛视觉模拟评分(VAS评分)；中转剖宫产率；新生儿1 min和5 min Apgar评分。结果：两组镇痛10 min、镇痛30 min、宫口开全时VAS评分均小于镇痛前，差异有统计学意义(P<0.05)。试验组镇痛10 min、镇痛30 min、宫口开全时VAS评分均小于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。试验组中转剖宫产率显著低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。两组新生儿1 min和5 min Apgar评分差异无统计学意义(P>0.05)。结论：罗哌卡因复合舒芬太尼双管法用于硬膜外分娩镇痛临床可行。
【关键词】 罗哌卡因； 舒芬太尼； 双管法； 硬膜外分娩镇痛
分娩疼痛是仅次于烧灼伤痛的医学疼痛类型，给产妇带来很大的痛苦，对初产妇产生的影响更大。惧怕分娩疼痛是产妇选择剖宫产的首位非医学指征。与发达国家相比，我国分娩镇痛的开展尚处于起步阶段，平均分娩镇痛率不足1%，剖宫产率更是高达50%以上，成为世界上剖宫产率最高的国家[1]。分娩镇痛已成为近年来国内外研究的重要课题之一，具有重大社会意义及临床应用价值。
1 资料与方法
1.1 一般资料 收集本院2013年1月-2014年1月患者200例进行研究。入组标准：(1)18周岁以上(含18周岁)的患者；(2)ASAⅠ或Ⅱ级；(3)适合阴道分娩初产妇、妊娠≥36周、单胎、头位；(4)自愿要求分娩镇痛；(5)受试者(或者他们的合法代表)已签署知情同意书。排除标准：(1)有产科和硬膜外阻滞禁忌证；(2)患者在试验前10 d或将在试验开始后的90 d内参与其他的试验研究。退出标准：临床实际治疗违反试验方案、患者自愿撤除知情同意或要求退出。本研究经东莞市妇幼保健院伦理委员会批准，入组患者均签署知情同意书。根据随机数字表法，分为对照组和试验组，每组各100例 ......
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