腹腔镜联合胆道镜治疗胆囊结石合并胆总管结石的围手术期护理(1)
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【摘要】 目的：探讨腹腔镜联合胆道镜治疗胆囊结石合并胆总管结石的临床疗效及护理特点。方法：本院2010年7月-2013年6月外科收治的胆囊结石合并胆总管结石患者65例。分别实施开腹胆囊切除+胆总管探查+T管引流术及腹腔镜下胆囊切除+胆总管探查术，其中开腹组31例，腹腔镜组34例。结果：两组患者术后胃肠功能恢复时间、进食时间、住院时间、护理满意度比较差异有统计学意义(P<0.05)，手术中出血量、术后并发症发生率两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论：腹腔镜联合胆道镜治疗胆囊结石合并胆总管结石具有创伤小、安全，疗效确切，护理人员通过精心护理，提高护理工作效率和质量，能达到更好的护理疗效。
【关键词】 腹腔镜； 胆道镜； 胆总管结石； 胆囊结石；围手术期护理
胆囊结石合并胆总管结石是临床常见疾病，较大的胆结石可引起右上腹饱满、嗳气、厌食油腻等消化不良症状，胆囊结石合并胆总管结石容易继发感染，造成胆绞痛，病情严重者可导致急性梗阻性化脓性胆管炎、胰腺炎、感染性休克等。随着腹腔镜技术的发展，胆囊结石合并胆总管结石的治疗有多种微创方法可以选择[1-3]。临床上可根据患者的病情采取个体化治疗方案。腹腔镜胆总管探查术(1apamscopic common bile duct exploration，LCBDE)与开腹手术相比，LCBDE具有创伤小、术后恢复快等优点，越来越多广泛地被应用[4-6]。通过对比分析以上两种不同方法治疗本院2010年7月-2013年6月外科收治的胆囊结石合并胆总管结石65例患者的临床资料及护理特点，评估其围手术期护理效果及体会。
1 资料与方法
1.1 一般资料 本院2010年7月-2013年6月普外科收治的诊断为胆囊结石合并胆总管结石的患者共65例。均由磁共振胰胆管造影(MRCP)、薄层CT扫描诊断明确，开腹组31例，男18例，女13例 ......
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