王述华 邓经德 刘勇 刘立斌 张淦生

    骨质疏松症属于骨科常见代谢性疾病，而骨质疏松性椎体压缩骨折在脊柱外科中比较常见，诱因较多，包括老年性骨质疏松、绝经后骨质疏松、继发性骨质疏松，甚至与环境、遗传及营养等因素也有很大的关系[1]。研究显示，骨质疏松性椎体骨折在老年人群中常见，加上老年人生活能力与劳动能力等降低，以及耐受性不足，治疗方法应慎重[2]。为了进一步探讨经皮球囊扩张椎体成形术的临床效果，本院将其应用在老年骨质疏松性椎体骨折中，取得了不错的效果，现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2012年4月-2014年4月本院接诊的椎体病变患者27例作为研究对象，入院后均经临床表现、X线片、病椎CT或MRI检查确诊，符合WTO有关于椎体病变的诊断标准。入选患者均为老年骨质疏松性椎体骨折患者，签署知情同意书愿意配合本次研究，符合手术指征，术前均采取CT等诊断，明确其病变椎体及性质，并判断其椎体后缘与椎弓根完整与否。27例患者中男15例，女12例；年龄60~85岁，平均(73.1±5.2)岁；其中胸椎10例，腰椎7例，胸腰椎10例。

    1.2 方法 术前诊断明确病变椎体情况后实施手术，予以局麻+静脉强化或全麻处理，取俯卧位，常规消毒备皮，贴手术贴膜，取经椎弓根入路(部分胸椎骨折，椎弓根较窄会影响进针，则采取椎弓根外入路)，具体手术操作如下：(1)在正位透视下，于椎弓根环2点或10点位置入穿刺针，进入骨内后利用正侧位像判断进针方向，若正侧位未能明确显示，则可取斜位像。(2)侧位像上缓慢将导针送入 ......