1.2 方法

    1.2.1 样本的收集 将2010年7月-2013年7月在本院门诊产检的瘢痕子宫孕妇列为高危孕妇，门诊孕检时建立高危妊娠表，按高危妊娠管理定期孕检，于妊娠36周后常规B超检查，了解胎儿大小、羊水量及子宫下段瘢痕的厚度，再根据孕妇及家属的意向，大致筛查出可能阴道分娩的孕妇。对于有条件亦有意向阴道试产者，入院后均行B超检查及胎儿电子监护，再次了解子宫瘢痕处厚度、胎盘、羊水、脐带及胎儿储备情况，阴道检查了解胎头入盆情况、宫颈Bishop评分情况，充分估计胎儿大小，是否有试产适应证及禁忌证。另有一部分是瘢痕子宫孕妇未达36周临产、入院后有意向阴道分娩者。

    1.2.2 给药方法 胎儿娩出后，立即用接血盆于臀下接血，试验组于应用缩宫素20 U的基础上肌肉注射欣母沛250 μg，对照组在应用缩宫素20 U的基础上肌肉注射益母草注射液2 mL。计算每组2 h及24 h的出血量及比较两组用药后恶心呕吐及寒颤发热、抽搐等副反应的发生率。

    1.2.3 出血量计算法 会阴伤口的出血用纱块和厚垫止血，接产完后于臀下放置产护垫，产后在产房观察2 h情况无特殊回病房。产后统计接血盆、纱块、厚垫及产护垫的出血量，用容积法、计量法及称重法。术中所用纱布按10 cm×10 cm=10 mL，20 cm×25 cm=50 mL以计量法计算；产后24 h内出血采用产护垫收集血液，用称重法计算。胎儿娩出后24 h内出血超过500 mL为产后出血[5] ......