【摘要】 目的：了解缬沙坦联合泼尼松、吗替麦考酚酯(MMF)治疗小儿难治性肾病综合征的疗效。方法：54例符合难治性肾病综合征诊断标准的患儿，随机选取36例为治疗组，采用缬沙坦联合泼尼松、吗替麦考酚酯(MMF)治疗12周，对照组18例，仅使用泼尼松、吗替麦考酚酯联合治疗，定期复查尿常规、24 h尿蛋白定量、肝、肾功能等，观察两组近期疗效。结果：治疗组治疗3个月后总有效率为94.5%，对照组为83.3%，两组疗效比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论：缬沙坦联合泼尼松、MMF治疗小儿难治性肾病综合征具有更好的疗效。

    【关键词】 缬沙坦； 泼尼松； 吗替麦考酚酯； 小儿难治性肾病综合征

    肾病综合征是儿童常见肾脏疾病，包括大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿及高脂血症[1]。其中大量蛋白尿是其最基本特征，如何减少尿蛋白是治疗的关键之一，现临床上主要依赖于糖皮质激素，但由于激素依赖、激素耐药抵抗而导致效果变差或反复发作成为难治性肾病综合征(RNS)，目前儿童难治性肾病综合征的治疗国内外多采用大剂量激素或环磷酰胺治疗 ......