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编号:12625766
鞘内注射硫酸镁对腹式全子宫切除术蛛网膜下腔麻醉效果的影响(2)
http://www.100md.com 2015年1月15日 中国医学创新 2015年第2期
     硫酸镁鞘内注射延迟感觉和运动阻滞开始时间及延长麻醉镇痛时间的机制目前还不清楚,考虑可能是由于硫酸镁改变了pH值,但仍需进一步的研究来寻求一个令人满意的解释。同时,镁可以激活细胞色素P450(CYP)从而使布比卡因的代谢增加,出现感觉和运动阻滞的延迟[12-13]。但是,它仍然不能解释运动持续时间的变化。

    鞘内注射镁的最佳剂量尚未报道。以往的研究认为50、100 mg的剂量可以有令人满意的镇痛效果而不会明显增加不良反应。增加剂量可能携带呼吸抑制的风险[14],但患者没有任何发作的呼吸抑制。鞘内注射镁也未发现任何全身毒性的迹象,如低血压、心律失常、嗜睡、复视、口齿不清等。

    总之,100 mg镁鞘内注射复合布比卡因及芬太尼蛛网膜下腔麻醉可以显著延迟腹式全子宫切除术感觉和运动阻滞开始时间,延长感觉阻滞持续时间及镇痛持续时间延长而不增加副作用的发生率 ......
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