高血压脑出血的治疗包括内科治疗和外科治疗，保守内科治疗只可减轻出血部位局部的脑水肿，不能缓解周围组织的继发损害，因此，多数学者认为，对于血肿量大(>30 mL)，压迫明显或内科保守治疗无效的患者均应进行外科治疗。研究表明，高血压脑出血一般在出血后30 min左右形成血肿，6 h后紧靠血肿的脑实质开始出现水肿、坏死，故为了有效地降低颅内压，尽早清除血肿是提高疗效的关键[7]。通过外科手术治疗，可将血肿清除以清除、或减轻其占位效应，使颅内压得到降低，使毒性物质得以清除，从而使神经损害得到明显的改善。目前手术治疗高血压脑出血的方式包括：开颅血肿清除术、神经内镜辅助下血肿清除术及微创或锥颅血肿清除术[8]。其中神经内镜辅助下血肿清除对器械要求较高，且需主刀医生熟练掌握神经内镜的使用[9]；而微创血肿清除术具有操作简单、不受场合、设备的限制，虽对脑组织的损伤小，但对于凝胶状的血肿，细管难以将血肿吸出，且具有盲目性、再出血率高等缺点[10-11]。开颅血肿清除术为高血压脑出血的传统治疗，其最大优点是可以在直视下彻底清除血肿及液化坏死的脑组织，视野良好、止血可靠。常采用两种入路，一为经皮质入路，术中需切开颞上回或颞中回皮质 ......