1 资料与方法

    1.1 一般资料 选择本院2011年1月-2014年8月间收治50例患者，经临床检查确诊为胸腰椎爆裂性骨折伴椎管狭窄，符合第四版《骨与关节损伤》诊断标准[3]。男32例，女18例，年龄最小22岁，最大70岁，平均(46.71±5.26)岁。致伤原因以撞击伤为主，占28例，坠落伤14例，车祸8例；损伤部位以T11～L1节段16例，L2及以下34例；术前Frankel分级，B级28例，C级16例，D级6例。随机盲取法分为观察组与对照组各25例，两组年龄、性别、损伤部位级神经损伤分级对比，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

    1.2 方法 两组患者均给予全麻右侧卧位，据脊柱骨折节段从侧前方开始，逐渐分离肋骨与胸膜，反折胸膜充分暴露伤椎处，给予次全切术。切除伤椎相邻椎体间韧带或椎间盘，对椎管致压碎骨切除或清理，以缓解椎管压迫。对照组减压后固定针棒，推压针棒撑开伤椎上下椎体，并矫正后凸畸形，自体髂骨植入伤椎处，安装合适连接棒，适当加压撑开固定。观察组撑开伤椎相邻椎体并纠正后凸畸形，取髂骨或肋骨咬碎置入1个肽网笼内，适合高度置入伤椎上下终板间中央 ......