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编号:12621443
MIPPO技术结合LCP治疗胫骨远端骨折的疗效分析(3)
http://www.100md.com 2015年2月5日 中国医学创新 2015年第4期
     3.6 功能锻炼 术后可早期进行功能锻炼,第2天开始行踝、膝关节功能锻炼,术后6周开始部分负重练习行走,粉碎性骨折延迟至7~8周,根据随访的X线摄片结果及骨折部的临床症状来确定完全负重时间。

    3.7 术中及术后应注意的问题 使用MIPPO技术时,关节内骨折要求解剖复位,干骺端及骨干骨折,不强调解剖复位,但这并不意味着降低骨折的复位标准,复位标准:短缩畸形<0.5 cm,成角畸形<10°,旋转畸形<15°,即可达到功能性复位[13]。钢板的选择上必须遵循“长钢板,少螺钉”的原则。LCP过短,螺钉过多、过密致应力集中,钢板容易断裂。只有保证了正确的钢板长度和螺钉间距才能完成对骨折的稳定固定。为减小钢板的应力,简单骨折端附近的2~3孔应空置,粉碎骨折应尽量使用骨折端附近的钉孔,同时使用较长的钢板以增加稳定性。由于锁定螺钉不具备骨折复位功能,一旦锁定螺钉拧入骨质,这个节段的骨折端就不能通过拧入额外的螺钉或通过使用加压器械复位 ......
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