1.3.3 呼吸系统护理 急性左心衰主要表现为呼吸困难和脉搏血氧饱和度下降，病理生理改变为心源性肺水肿和肺毛细血管通透性增加[3]。对于急性左心衰患者，应常规监测呼吸频率和脉搏血氧饱和度。护理实施过程中，应注意如下几个方面：(1)密切监测呼吸频率和脉搏血氧饱和度，如果出现呼吸频率显著增快或脉搏血氧饱和度下降，表明病情危重；(2)给予面罩吸氧或加压吸氧，必要时行无创通气[7]；(3)老年急性左心衰患者由于肺淤血，容易合并呼吸道感染，应鼓励患者咯痰。

    1.3.4 抗心衰药物注意事项 临床常用的抗心衰药物包括吗啡、西地兰、速尿和硝酸酯类降压药。护理实施过程中，应注意如下几个方面：(1)吗啡可以镇痛，有一定的扩张血管效果，但对于合并哮喘或神志不清的患者应慎用；(2)部分老年急性左心衰患者合并慢性肺病或慢性肾病，对西地兰等洋地黄类药物耐受性较差，注射过程中应缓慢推注，并观察心率和心脏节律的变化；(3)速尿可快速减轻前负荷，但应避免血液过分浓缩，尤其是急性心肌梗死患者；(4)硝酸酯类降压药可以快速减轻后负荷，尤其是硝普钠，使用过程中患者应卧床，避免体位性低血压，同时避光泵入[8]。

    1.3.5 胃肠道护理 老年急性左心衰患者往往合并右心/全心衰竭。护理实施过程中，(1)坚持“少量多餐”原则 ......