氯氮平对男性精神分裂症患者骨密度的影响(1)
【摘要】 目的：探讨非经典抗精神病药物对男性精神分裂症患者骨密度的影响。方法：应用骨密度仪对病例组及对照组进行骨密度测定，了解两组人群的骨密度状况。对两组人群的一般情况进行调查，结合一般情况的相关因素进行骨密度与相关性分析。结果：病例组和对照组骨密度值正常者分别为30.00%、81.25%，病例组和对照组骨质疏松症者分别为52.50%、6.25%。两组骨密度值比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组年龄、体重指数比较差异无统计学意义，但吸烟、牛奶因素比较差异有统计学意义(P<0.05)。 结论：长期服用抗精神病药物的患者骨密度值与健康人群相比明显降低。
【关键词】 非经典抗精神病药； 氯氮平； 精神分裂症； 骨密度
【Abstract】 Objective： To investigate the effect of non-classical antipsychotic drugs on bone mineral density in male patients with schizophrenia. Method： The bone mineral density between the two groups were determinated with absorptiometry to learn bone mineral density. General situation was surveyed， combined with the general situation to analyze the related factors associated with bone density. Result： The normal BMD values in the case group and the control group was 30.00%， 81.25%， respectively， the osteoporosis in the case group and the control group was 52.50%， 6.25%， respectively. There were significant differences on BMD values between the two groups (P<0.05). There was no difference on age， body mass index between the two groups， there were differences in smoking， milk factors (P<0.05). Conclusion： Compared with the healthy population， the BMD on patients with the long-term use of antipsychotic drug significantly.
, http://www.100md.com
【Key words】 Non-classical antipsychotic drugs； Clozapine； Schizophrenia； Bone mineral density
近几年来，在我国很多医院都有相关报道，精神分裂症患者发生摔伤及骨折事件。笔者研究发现精神分裂症患者确实存在骨密度降低的可能性[1]，通过对服用抗精神病药物患者的追踪研究，发现这些患者脊椎骨的骨密度以平均每年1.6%的速度在不断流失，有学者关于人口普查的研究报告也提出抗精神病药与骨脆性增加所致骨折风险性增加之间存在一定关系[2]。这些都需要进一步去研究这两者之间的相互影响。
1 资料与方法
1.1 一般资料 病例组为本院住院治疗的80例男性精神分裂症患者，经SCID-1检查工具的筛选均符合DSM-Ⅴ关于精神分裂症的诊断标准，目前仅单一服用氯氮平治疗。对照组为同期健康体检的男性健康人群。在入组前详细询问既往诊疗经历，进行系统躯体检查，均否认服用抗精神病药物以及可以影响骨代谢的治疗。两组均符合以下标准：(1)年龄20～40岁；(2)既往无骨折史以及其他骨关节系统疾病；(3)无骨代谢疾病家族史；(4)剔除已证实对影响骨密度的疾病，如内分泌系统疾病、高血压以及糖尿病等；(5)否认使用糖皮质激素以及利尿剂；(6)不饮酒。
, 百拇医药
1.2 研究方法 全面了解两组的一般情况，收集可能影响骨密度的因素，采用 字2检验分析两组在这些因素上是否存在差异。使用骨密度仪对病例组以及对照组进行骨密度的测定，运用t检验分析两组骨密度值是否存在差异。参照世界卫生组织对骨质疏松症的诊断标准分别将两组人群分为正常组、骨量减少组及骨质疏松组，比较骨质健康状况是否存在差异。
骨质疏松症诊断标准如下：骨密度值低于同性别、同种族健康成人骨峰平均值1个标准差内属于正常，1～2.5个标准差内为骨量减少，≥2.5个标准差为骨质疏松，骨密度降低程度符合骨质疏松症诊断标准同时伴有一处或多处骨折时为严重骨质疏松症。
结合氯氮平服药史，病史、吸烟、年龄等相关因素，采用多因素逐步回归分析方法，分析各因素与精神分裂症患者骨密度值的相关性。
1.3 统计学处理 使用SPSS 17.0统计学软件对数据进行分析，计数资料采用 字2检验，计量资料采用t检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组一般情况比较 病例组平均年龄(32.03±5.87)岁，对照组(32.86±5.66)岁；病例组平均体重指数(25.94±3.42)，对照组(25.38±2.51)，两组年龄分布、体重指数比较，差异无统计学意义(P>0.05)。而对照组和病例组中对吸烟、饮用牛奶轻度和重度方面比较，差异有统计学意义(P<0.05) ，见表1。
2.2 两组骨密度值及统计结果 病例组骨密度值为(-1.7889±1.510 12)，对照组骨密度值为(0.0626±1.479 89)，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者骨质状况比较见表2。, 百拇医药(杨宏亮等)
【关键词】 非经典抗精神病药； 氯氮平； 精神分裂症； 骨密度
【Abstract】 Objective： To investigate the effect of non-classical antipsychotic drugs on bone mineral density in male patients with schizophrenia. Method： The bone mineral density between the two groups were determinated with absorptiometry to learn bone mineral density. General situation was surveyed， combined with the general situation to analyze the related factors associated with bone density. Result： The normal BMD values in the case group and the control group was 30.00%， 81.25%， respectively， the osteoporosis in the case group and the control group was 52.50%， 6.25%， respectively. There were significant differences on BMD values between the two groups (P<0.05). There was no difference on age， body mass index between the two groups， there were differences in smoking， milk factors (P<0.05). Conclusion： Compared with the healthy population， the BMD on patients with the long-term use of antipsychotic drug significantly.
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【Key words】 Non-classical antipsychotic drugs； Clozapine； Schizophrenia； Bone mineral density
近几年来，在我国很多医院都有相关报道，精神分裂症患者发生摔伤及骨折事件。笔者研究发现精神分裂症患者确实存在骨密度降低的可能性[1]，通过对服用抗精神病药物患者的追踪研究，发现这些患者脊椎骨的骨密度以平均每年1.6%的速度在不断流失，有学者关于人口普查的研究报告也提出抗精神病药与骨脆性增加所致骨折风险性增加之间存在一定关系[2]。这些都需要进一步去研究这两者之间的相互影响。
1 资料与方法
1.1 一般资料 病例组为本院住院治疗的80例男性精神分裂症患者，经SCID-1检查工具的筛选均符合DSM-Ⅴ关于精神分裂症的诊断标准，目前仅单一服用氯氮平治疗。对照组为同期健康体检的男性健康人群。在入组前详细询问既往诊疗经历，进行系统躯体检查，均否认服用抗精神病药物以及可以影响骨代谢的治疗。两组均符合以下标准：(1)年龄20～40岁；(2)既往无骨折史以及其他骨关节系统疾病；(3)无骨代谢疾病家族史；(4)剔除已证实对影响骨密度的疾病，如内分泌系统疾病、高血压以及糖尿病等；(5)否认使用糖皮质激素以及利尿剂；(6)不饮酒。
, 百拇医药
1.2 研究方法 全面了解两组的一般情况，收集可能影响骨密度的因素，采用 字2检验分析两组在这些因素上是否存在差异。使用骨密度仪对病例组以及对照组进行骨密度的测定，运用t检验分析两组骨密度值是否存在差异。参照世界卫生组织对骨质疏松症的诊断标准分别将两组人群分为正常组、骨量减少组及骨质疏松组，比较骨质健康状况是否存在差异。
骨质疏松症诊断标准如下：骨密度值低于同性别、同种族健康成人骨峰平均值1个标准差内属于正常，1～2.5个标准差内为骨量减少，≥2.5个标准差为骨质疏松，骨密度降低程度符合骨质疏松症诊断标准同时伴有一处或多处骨折时为严重骨质疏松症。
结合氯氮平服药史，病史、吸烟、年龄等相关因素，采用多因素逐步回归分析方法，分析各因素与精神分裂症患者骨密度值的相关性。
1.3 统计学处理 使用SPSS 17.0统计学软件对数据进行分析，计数资料采用 字2检验，计量资料采用t检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组一般情况比较 病例组平均年龄(32.03±5.87)岁，对照组(32.86±5.66)岁；病例组平均体重指数(25.94±3.42)，对照组(25.38±2.51)，两组年龄分布、体重指数比较，差异无统计学意义(P>0.05)。而对照组和病例组中对吸烟、饮用牛奶轻度和重度方面比较，差异有统计学意义(P<0.05) ，见表1。
2.2 两组骨密度值及统计结果 病例组骨密度值为(-1.7889±1.510 12)，对照组骨密度值为(0.0626±1.479 89)，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者骨质状况比较见表2。, 百拇医药(杨宏亮等)