1.2.2 观察组 根据损伤控制性手术不同阶段治疗进行护理。

    1.2.2.1 第一阶段护理 (1)对患者神志、呼吸频率、血压、瞳孔、节律、四肢有无出血、胸腹部情况以及呼吸音给予密切观察。(2)尽量选择有创动脉进行血压监测，连续测量血压、血气分析、持续中心静脉压监测、尿量及床边动脉血乳酸检测。建立2条或者2条以上的静脉通路，四肢骨折要建立在健康肢体或者颈外静脉。骨盆骨折患者建议在上肢或者颈部，避免液体无法进入到血液循环当中。(3)对患者采取保温措施，呼吸机气体温度控制在40 ℃左右，灌洗液保持37 ℃左右，绘制体温曲线并进行分析。(4)彻底清除鼻腔以及口腔分泌物，鼻管或者面罩给氧每分钟3～5 L，如血氧饱和度效果仍然不明显，应该采取呼吸皮囊加压给氧，同时对动脉血气变化进行密切监测。另外，置入导尿管，主要对尿液量、性状以及颜色给予密切观察，详细记录24 h出入量，保证尿液量每小时≥30 mL，预防急性肾功能衰竭。除此之外，对脊髓损伤患者应该采取甲强龙冲击治疗方法，剂量在

    30 mg/kg，采取静注方式，时间为15 min，间隔45 min以后以5.4 mg/(kg·h)静脉微泵持续24 h ......