风险管理在低体重儿静脉留置针护理过程中的应用(2)
3.2 定期更换敷贴 低体重儿多数都在保暖箱中,保暖箱内温度较高,可使敷料贴粘度增加。新生儿尤其早产儿和低体重儿皮肤更为娇嫩,易感染,当患儿出汗较多时,粘度增加的敷料贴透气性较差,使皮肤长时间处于封闭状态,汗液无法挥发,皮肤不能处于干燥状态,易造成皮肤感染[6]。由于少数患儿特殊过敏体质使用敷料贴易产生过敏性皮炎,若发现不及时,易造成皮肤感染的发生。在患儿留置针使用期间,护士应加强穿刺部位皮肤的观察,严格无菌操作,定时更换敷料贴并消毒穿刺点及周围皮肤,当敷贴出现潮湿、卷边、污染时要立即更换[7],过敏终止敷贴的使用,必要时拔除留置针,以免造成皮肤感染和坏死。在撕除粘性较高的敷贴时动作要轻柔,以免撕伤皮肤。3.3 留置针留置时间 留置针置管的时间一般以3~5 d为宜,因为留置时间过长可使病儿发生局部并发症的危险性增加,而留置时间过短则增加患者的费用及多次穿刺带来的痛苦。但输注刺激性强、浓度高的药物时应缩短置管留置时间,留置时间超过3 d以后,皮肤感染率就会大大升高。一般应以不超过3 d为限。特别是极低体重的早产儿,更应注意置管时间和穿刺部位的观察与护理。
3.4 操作者的技术 患儿皮肤娇嫩,周围静脉细小,避免因一次穿刺不成功增加患儿痛苦[8]。因此必须苦练基本功,使用留置针的任何一个环节,如不严格按照无菌技术操作,留置针穿刺完毕后护理人员没有等碘伏完全干燥 ......
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