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编号:12558281
微创经皮肾镜取石和经尿道输尿管镜碎石治疗输尿管上段嵌顿性结石(2)
http://www.100md.com 2015年3月15日 《中国医学创新》 2015年第8期
     2.7 cm×1.8 cm。URL组中男39例,女31例;年龄19~67岁,平均(46.6±6.9)岁;病程5个月~14年,平均(4.7±3.1)年;结石位于左侧36例,位于右侧34例,结石大小1.4 cm×0.4 cm~2.6 cm×1.7 cm。排除标准:合并严重泌尿系统感染者、严重心脑血管疾病者、严重肾畸形或肾积水者、严重凝血功能障碍者[3]。两组患者性别、年龄、病程等一般资料比较差异均无统计学意义(P>0.05)。

    1.2 方法

    1.2.1 MPCNL组 嘱患者取截石位,行连续硬膜外麻醉。于侧位逆行插入5~6F输尿管导管进入到患者结石部位,留置、固定后让患者改俯卧位,腰背呈低拱形[4]。在11肋间或12肋缘下选择穿刺点,通过B超或X线定位,将肾中盏或肾下盏作为目标盏进行穿刺,发现尿液流出证明穿刺成功,及时从针鞘中置入斑马导丝,用筋膜扩张器沿导丝依次从F8扩张到F20[5]。通过WolF 8/12肾镜在肾盏和输尿管上段找到结石部位,用气压弹道碎石机击碎结石,用异物钳夹出碎石或通过灌注冲洗将结石冲出 ......
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