2.7 cm×1.8 cm。URL组中男39例，女31例；年龄19～67岁，平均(46.6±6.9)岁；病程5个月～14年，平均(4.7±3.1)年；结石位于左侧36例，位于右侧34例，结石大小1.4 cm×0.4 cm～2.6 cm×1.7 cm。排除标准：合并严重泌尿系统感染者、严重心脑血管疾病者、严重肾畸形或肾积水者、严重凝血功能障碍者[3]。两组患者性别、年龄、病程等一般资料比较差异均无统计学意义(P>0.05)。

    1.2 方法

    1.2.1 MPCNL组 嘱患者取截石位，行连续硬膜外麻醉。于侧位逆行插入5～6F输尿管导管进入到患者结石部位，留置、固定后让患者改俯卧位，腰背呈低拱形[4]。在11肋间或12肋缘下选择穿刺点，通过B超或X线定位，将肾中盏或肾下盏作为目标盏进行穿刺，发现尿液流出证明穿刺成功，及时从针鞘中置入斑马导丝，用筋膜扩张器沿导丝依次从F8扩张到F20[5]。通过WolF 8/12肾镜在肾盏和输尿管上段找到结石部位，用气压弹道碎石机击碎结石，用异物钳夹出碎石或通过灌注冲洗将结石冲出 ......