灰色模糊评价在妇产科临床管理中的应用研究(2)
其后针对妇产科临床护理建立评价标准，采取打分制，满分为10分，用Vm表示，其中1、3、5、7、9分别代表很低、较低、中等、较高、很高五个评分等级，而处于各个等级之间的数值则用2、4、6、8分值来表示[6]。
2 确定妇产科临床管理体系的权重集
为了客观合理的进行妇产科临床护理评价，首先聘请10位资深专家，对10个管理因素做权重评定(每位专家所做的权重评定值总计为1)，可得到矩阵W=ij，其中i=10，j=10。其中ij表示第i个专家对第j个管理因素的权重评定值，如此可得到如下矩阵(如式1所示)：
(式1)
由式1可以直观的看出其中实践技术水平的权重值最大，为最重要的管理因素，可根据公式2计算出其他管理因素与实践技术水平的序列差。在序列差计算完毕后，利用公式3，计算序列差的关联系数，其后再结合序列差关联系数利用公式4计算出其他管理因素与实践技术水平的灰色关联度。在计算完毕后，根据关联系数与灰色关联度数值利用归一法计算各管理要素的权重值，结果如表1所示[7]。
, 百拇医药
(j=1，2，…，m；b=1，2，…k)(式2)
(式3)
式3中m表示最小序列差，M表示最大序列差，则由式2的计算结果可知，m=0，M=0.19，而β作为一个应用常量，此处取值0.5[8]。
(式4)
根据表1中各管理元素的权重值可以将风险划分为三个等级，取权重≥0.1为重要因素，0.1>权重≥0.07为一般因素，权重<0.07为轻微因素。则可知：重要因素={技术实践水平，责任心，安全规范作业}；一般因素={服务态度，上进心，紧急应对能力，科研创新能力，事故预防能力}；轻微因素={专业理论知识，安全保护意识}。同时严重风险、一般风险、轻微风险也有一个优先顺序的区分，其优先的顺序可以参考表1中的排序。
在其后进行妇产科临床管理制度的制定时，可根据管理要素的分级，着重解决重要管理因素与一般管理因素，而轻微管理因素可根据其影响程度进行取舍。对于重要管理因素也要优先解决排序最靠前的因素，可按照其优先等级的排序来分配管理的投入[9]。从而达到着重精力去进行权重大、造成影响严重的管理因素，不浪费过多时间、精力、财力到轻微管理因素上去。
, 百拇医药
3 计算管理体系的评价值
在对妇产科临床管理进行权重值计算之后，继续邀请进行权重的专家对各个管理因素进行评价以确定其管理水平，依据打分标准，则可以得到10个专家针对10个管理因素的评分矩阵Mij，其中i=10，j=10，ij表示第i个专家对第j个风险因素的水平评定值，其矩阵如式5所示：
(式5)
(式6)
其后根据风险评价集的划分原则，将很高、较高、中等、较低、很低分别用数值表示为X=1、2、3、4、5，同时对数据利用灰类、白权化函数进行白化处理[10]。接着将经过白权化处理的评价指标样本按照同一个灰类值的白权化函数和作为Aij的灰色评价系数，记做εijx，其计算公式如式6所示。在计算完成后之后，算出归一化之后的隶属向量，最终可建立隶属矩阵S[11]。则有：A1=[专业理论知识权重，技术实践水平权重，科研创新能力权重]=[0.2083，0.5740，0.2177]；A2=[安全规范作业权重，安全保护意识权重]=[0.6427，0.3573]；
, http://www.100md.com
A3=[上进心权重，责任心权重，服务态度权重]=[0.2376，0.4845，0.2779]；A4=[事故预防能力权重，紧急应对能力权重]=[0.4769，0.5231]；
接下来利用模糊变换对一级指标元素进行管理水平的评价，通过以下公式将Ai转化为模糊向量Bi，Bi即为一级综合评价的结果[12]：Bi=Ai Si(式7)。结果如下所示：B1=[0.489 0.233 0.110 0.096 0.072]；B2=[0.424 0.309 0.145 0.108 0.014]；B3=[0.414 0.323 0.164 0.080 0.018]；B4=[0.307 0.314 0.258 0.103 0.007]
在完成一级模糊综合评价后，构建综合评价矩阵：A=[专业技术权重，安全意识权重，工作态度权重，事故处理权重]=[0.3308，0.1920，0.3300，0.1472]S=[B1 B2 B3 B4]T，其后根据公式7计算妇产科临床管理A的综合评价[13]。其结果B=AS=[0.429 0.289 0.156 0.094 0.033]
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4 结论
根据前面所计算的最终结果，可以得出妇产科临床管理灰色模糊评价矩阵B，之前设定评价标准向量V=(97531)T，则可以根据结果判定公式计算出最终结果。
专业技术评分
Z1=B1V=(0.489 0.233 0.110 0.096 0.072)(97531)T
=6.942
安全意识评分
Z2=B2V=(0.424 0.309 0.145 0.108 0.014)(97531)T
=7.168
工作态度评分
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Z3=B3V=(0.414 0.323 0.164 0.080 0.018)(97531)T
=7.065
事故处理评分
Z4=B4V=(0.307 0.314 0.258 0.103 0.007)(97531)T
=6.567
妇产科临床管理综合评分
Z=BV=(0.429 0.289 0.156 0.094 0.033)(97531)T
=6.979
由上述计算所得的评分可以看出，安全意识评分与工作态度评分皆处于较高水准以上，而专业技术评分、事故处理评分与综合评分都低于较高的7分评分标准，落在了较高满意度与中等满意度之间的区域内。从整体来说，医院妇产科的临床护理工作各个方面做得都是不尽人意，但只要能根据本文所计算出的管理因素等级、管理优先顺序、管理的权重值有针对性的进行管理制度的改进[14]。着重从培养医护人员的技术实践水平、责任心、安全规范作业及事故处理能力等方面入手，做到有的放矢，解决重点问题，相信在不久的将来可以将妇产科临床管理的满意度评分提高到9分的很高标准以上[15]。, 百拇医药(赵艳清 陈祖勇)
2 确定妇产科临床管理体系的权重集
为了客观合理的进行妇产科临床护理评价，首先聘请10位资深专家，对10个管理因素做权重评定(每位专家所做的权重评定值总计为1)，可得到矩阵W=ij，其中i=10，j=10。其中ij表示第i个专家对第j个管理因素的权重评定值，如此可得到如下矩阵(如式1所示)：
(式1)
由式1可以直观的看出其中实践技术水平的权重值最大，为最重要的管理因素，可根据公式2计算出其他管理因素与实践技术水平的序列差。在序列差计算完毕后，利用公式3，计算序列差的关联系数，其后再结合序列差关联系数利用公式4计算出其他管理因素与实践技术水平的灰色关联度。在计算完毕后，根据关联系数与灰色关联度数值利用归一法计算各管理要素的权重值，结果如表1所示[7]。
, 百拇医药
(j=1，2，…，m；b=1，2，…k)(式2)
(式3)
式3中m表示最小序列差，M表示最大序列差，则由式2的计算结果可知，m=0，M=0.19，而β作为一个应用常量，此处取值0.5[8]。
(式4)
根据表1中各管理元素的权重值可以将风险划分为三个等级，取权重≥0.1为重要因素，0.1>权重≥0.07为一般因素，权重<0.07为轻微因素。则可知：重要因素={技术实践水平，责任心，安全规范作业}；一般因素={服务态度，上进心，紧急应对能力，科研创新能力，事故预防能力}；轻微因素={专业理论知识，安全保护意识}。同时严重风险、一般风险、轻微风险也有一个优先顺序的区分，其优先的顺序可以参考表1中的排序。
在其后进行妇产科临床管理制度的制定时，可根据管理要素的分级，着重解决重要管理因素与一般管理因素，而轻微管理因素可根据其影响程度进行取舍。对于重要管理因素也要优先解决排序最靠前的因素，可按照其优先等级的排序来分配管理的投入[9]。从而达到着重精力去进行权重大、造成影响严重的管理因素，不浪费过多时间、精力、财力到轻微管理因素上去。
, 百拇医药
3 计算管理体系的评价值
在对妇产科临床管理进行权重值计算之后，继续邀请进行权重的专家对各个管理因素进行评价以确定其管理水平，依据打分标准，则可以得到10个专家针对10个管理因素的评分矩阵Mij，其中i=10，j=10，ij表示第i个专家对第j个风险因素的水平评定值，其矩阵如式5所示：
(式5)
(式6)
其后根据风险评价集的划分原则，将很高、较高、中等、较低、很低分别用数值表示为X=1、2、3、4、5，同时对数据利用灰类、白权化函数进行白化处理[10]。接着将经过白权化处理的评价指标样本按照同一个灰类值的白权化函数和作为Aij的灰色评价系数，记做εijx，其计算公式如式6所示。在计算完成后之后，算出归一化之后的隶属向量，最终可建立隶属矩阵S[11]。则有：A1=[专业理论知识权重，技术实践水平权重，科研创新能力权重]=[0.2083，0.5740，0.2177]；A2=[安全规范作业权重，安全保护意识权重]=[0.6427，0.3573]；
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A3=[上进心权重，责任心权重，服务态度权重]=[0.2376，0.4845，0.2779]；A4=[事故预防能力权重，紧急应对能力权重]=[0.4769，0.5231]；
接下来利用模糊变换对一级指标元素进行管理水平的评价，通过以下公式将Ai转化为模糊向量Bi，Bi即为一级综合评价的结果[12]：Bi=Ai Si(式7)。结果如下所示：B1=[0.489 0.233 0.110 0.096 0.072]；B2=[0.424 0.309 0.145 0.108 0.014]；B3=[0.414 0.323 0.164 0.080 0.018]；B4=[0.307 0.314 0.258 0.103 0.007]
在完成一级模糊综合评价后，构建综合评价矩阵：A=[专业技术权重，安全意识权重，工作态度权重，事故处理权重]=[0.3308，0.1920，0.3300，0.1472]S=[B1 B2 B3 B4]T，其后根据公式7计算妇产科临床管理A的综合评价[13]。其结果B=AS=[0.429 0.289 0.156 0.094 0.033]
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4 结论
根据前面所计算的最终结果，可以得出妇产科临床管理灰色模糊评价矩阵B，之前设定评价标准向量V=(97531)T，则可以根据结果判定公式计算出最终结果。
专业技术评分
Z1=B1V=(0.489 0.233 0.110 0.096 0.072)(97531)T
=6.942
安全意识评分
Z2=B2V=(0.424 0.309 0.145 0.108 0.014)(97531)T
=7.168
工作态度评分
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Z3=B3V=(0.414 0.323 0.164 0.080 0.018)(97531)T
=7.065
事故处理评分
Z4=B4V=(0.307 0.314 0.258 0.103 0.007)(97531)T
=6.567
妇产科临床管理综合评分
Z=BV=(0.429 0.289 0.156 0.094 0.033)(97531)T
=6.979
由上述计算所得的评分可以看出，安全意识评分与工作态度评分皆处于较高水准以上，而专业技术评分、事故处理评分与综合评分都低于较高的7分评分标准，落在了较高满意度与中等满意度之间的区域内。从整体来说，医院妇产科的临床护理工作各个方面做得都是不尽人意，但只要能根据本文所计算出的管理因素等级、管理优先顺序、管理的权重值有针对性的进行管理制度的改进[14]。着重从培养医护人员的技术实践水平、责任心、安全规范作业及事故处理能力等方面入手，做到有的放矢，解决重点问题，相信在不久的将来可以将妇产科临床管理的满意度评分提高到9分的很高标准以上[15]。, 百拇医药(赵艳清 陈祖勇)