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编号:12558209
胫骨后外侧平台塌陷骨折行外后侧弧形切口双肌间隙入路手术的临床分析(2)
http://www.100md.com 2015年3月15日 《中国医学创新》 2015年第8期
     1.2 治疗方法 (1)根据手术所需的耐受时间,对患者进行全身麻醉或者腰硬联合麻醉。在围术期,对患者使用抗生素,即术前1 h静脉推注1.5 g头孢呋辛钠,术后72 h内每隔12小时对患者进行推注一次。(2)患者取平卧位,患肢使用气囊止血带。屈曲患关节,在内侧进行切口、复位内固定。之后,改取患者漂浮体位或侧斜俯卧位,在患膝外后侧行弧形切口。而对于内侧结构损伤的患者,则直接取斜俯卧位,行外后侧弧形切口。(3)切口定位于膝关节外侧偏后处,与膝关节水平线保持约5~8 cm的距离,然后沿股二头肌前缘下切,绕膝关节线水平弧形至腓骨小头前方,沿腓骨前外侧下开约8~10 cm的切口,并向膝前下锐性剥离,在切口内贴筋膜。而后沿筋膜剥离,显露后外侧肌间隙,在股二头肌总神经表面打开深筋膜,将股二头肌向前牵拉,将比目鱼肌与腓肠肌外头一起牵至内后侧,在操作时注意保护腓肠神经。对于复位后的外侧塌陷骨折,行钢板内固定。在暴露胫骨平台放置钢板时,勿损伤胫前静、动脉 ......
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