肾上盏肋上入路较常见的并发症为胸膜损伤。文献[14-15]报道12肋上入路胸膜刺激征和液气胸的发生率分别为8.0%～12.5%、4.0%～15.3%；而12肋下入路分别为0、0～1.4%，本组结果显示，12肋上、11肋上、12肋下入路胸膜损伤的发生率分别为7.5%、11.2%、0，与文献结果一致。穿刺点越靠近头侧或腹侧，腹腔内脏器如肺脏、肝脏、脾脏和肠管损伤的风险越大。肋上入路可损伤肋间动脉造成血胸，紧贴肋骨上缘可避免损伤肋间动脉。术中可以通过超声了解患侧肺下界的位置，术中实时监测定位可以看到穿刺针通过的软组织结构，可有效避免损伤胸膜及周围临近组织器官。同时术中、术后应注意患者呼吸变化，监测血氧饱和度，一旦发生胸腔积液或气胸应积极行胸腔闭式引流。

    肾造瘘管周围漏尿也是经皮肾镜碎石取石术后常见并发症，留置肾造瘘管的主要功能是压迫肾穿刺通道止血、引流、同时可以观察手术侧尿液颜色，并且对于结石较大，不能一次碎取完全的患者，可以为二次手术取石保留通道。本组术后漏尿共发生9例，笔者发现大部分造瘘管周围漏尿的病例都是肾造瘘管放置过深，或者造瘘管进入输尿管上段导致引流不畅所致，术后经调整造瘘管深度处理(多数向外拔出1～2 cm)后好转 ......