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编号:12609032
腹腔镜下微波消融辅助治疗小肾癌临床疗效(3)
http://www.100md.com 2015年4月25日 中国医学创新 2015年第12期
     LMA辅助肾部分切除术及单针肾肿瘤消融术无需阻断肾蒂,本研究中,对于小于3 cm的T1a期肿瘤,利用微波消融局部热效应直接将肿瘤消融,术后留取肿瘤边缘病理组织未发现肿瘤转移。对于大于3 cm的T1a期肿瘤,微波消融可以使肿瘤周围的血管组织凝固,在准备切除的肿瘤周围建立无血供平面,在不阻断肾动脉的情况下,行肾部分切除术治疗肾癌,所有病例均取得成功,术后随访未发现复发及肿瘤残余。这种治疗方法不阻断肾蒂,不会导致肾脏热缺血和缺血再灌注的损伤,对患者SCr及患肾GFR影响较传统手术明显改善,在本组试验中,所有患者术后SCr及患肾GFR与术前比较均有轻度降低,考虑可能为热量损伤及功能肾单位的减少导致,但统计学分析提示差异无统计学意义(P>0.05)。因此,该方法可作为肾功不全或孤立肾肿瘤患者的有效治疗方案。另外,对于大于3 cm的小肾癌,本组患者行LMA肾部分切除术,在阻断血运同时切除病灶,解决了单纯应用微波消融治疗较肾癌过程中可能会造成的肿瘤残余和复发的问题。需要指出的是,该方法对于远期SCr及肾脏GFR的影响尚待观察与评估 ......
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