脑梗死TOAST分型与同型半胱氨酸和血尿酸水平关系的研究(2)
1 资料与方法1.1 一般资料 选取2013年12月-2014年11月在本院内科住院的急性脑梗死患者121例。其中男72例,女49例,年龄36~84岁,平均(59.6±8.4)岁。纳入标准:所有患者诊断均符合中华神经科学会2010年制定的脑梗死诊断标准,并经颅脑CT或MRI证实,且发病时间距就诊日期在7 d内。排除标准:(1)短暂性脑缺血发作、脑出血、肿瘤、严重肝肾功能损害、痛风、急慢性肾炎、中枢神经系统感染以及严重影响代谢的其他内科疾病等;(2)近期大量饮酒或服用利尿剂、叶酸、维生素B12、维生素B6药物等。另选取50例同期门诊健康体检者为对照组,无心脑血管疾病史,神经系统检查正常,男31例,女19例,年龄38~80岁,平均(57.8±7.8)岁。两组研究对象的性别、年龄等一般资料比较差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2 方法
1.2.1 分型 所有入组脑梗死患者入院后完善颅脑CT或MRI、经颅多普勒超声、颈动脉彩色超声、心脏彩色超声、心电图等相关检查,已行颅脑CT病灶仍未明确或病因未能确定者,颅脑复查时均行颅脑MRI,必要时加做MRA。根据患者的临床特点及检查资料,按TOAST分型方法分5个亚型:大动脉粥样硬化性卒中(LAA)、小动脉闭塞性卒中或腔隙性卒中(SAA)、心源性脑栓塞(CE)、不明原因的缺血性卒中(SUE)、其他原因所致的缺血性卒中(SOE)[3] ......
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