1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2013年12月-2014年11月在本院内科住院的急性脑梗死患者121例。其中男72例，女49例，年龄36～84岁，平均(59.6±8.4)岁。纳入标准：所有患者诊断均符合中华神经科学会2010年制定的脑梗死诊断标准，并经颅脑CT或MRI证实，且发病时间距就诊日期在7 d内。排除标准：(1)短暂性脑缺血发作、脑出血、肿瘤、严重肝肾功能损害、痛风、急慢性肾炎、中枢神经系统感染以及严重影响代谢的其他内科疾病等；(2)近期大量饮酒或服用利尿剂、叶酸、维生素B12、维生素B6药物等。另选取50例同期门诊健康体检者为对照组，无心脑血管疾病史，神经系统检查正常，男31例，女19例，年龄38～80岁，平均(57.8±7.8)岁。两组研究对象的性别、年龄等一般资料比较差异均无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

    1.2 方法

    1.2.1 分型 所有入组脑梗死患者入院后完善颅脑CT或MRI、经颅多普勒超声、颈动脉彩色超声、心脏彩色超声、心电图等相关检查，已行颅脑CT病灶仍未明确或病因未能确定者，颅脑复查时均行颅脑MRI，必要时加做MRA。根据患者的临床特点及检查资料，按TOAST分型方法分5个亚型：大动脉粥样硬化性卒中(LAA)、小动脉闭塞性卒中或腔隙性卒中(SAA)、心源性脑栓塞(CE)、不明原因的缺血性卒中(SUE)、其他原因所致的缺血性卒中(SOE)[3] ......