行为指导对咽喉反流致慢性咳嗽患者疗效影响(2)
1.2.2.1 认知行为指导 指导患者认识咽喉反流性疾病的概念,了解咽喉反流的症状和体征,清楚咽喉反流致慢性咳嗽的病情发展及危害,知道咽喉反流致慢性咳嗽的诱发因素及治疗原则,明白改变生活方式对咽喉反流致慢性咳嗽治疗的重要性,正确的认知行为是接受其他行为指导的基础。1.2.2.2 生活行为指导 避免精神紧张,过度劳累,积极运动,控制体重;减少使腹压增高的因素,如便秘、穿紧身衣或腰带过紧,餐后弯腰,搬重物等;餐后散步,避免立即久坐不动或平躺,餐后或睡前2小时勿锻炼,如举重、游泳、慢跑、瑜伽等;睡眠时抬高床头15~20 cm(避免上肢高举或放于枕下),取左侧卧位[6],避免突然转身、高声呼叫;良好的情绪避免迷走神经刺激引起的胃酸分泌过多,正确的体位保持腹压正常,减少胃液的反流。
1.2.2.3 饮食行为指导 少食多餐,避免过饱、晚餐过多或夜宵,睡前3小时内勿进食;烹饪以煮、炖、烩为主,尽量不用油炸、煎;戒烟、戒酒,忌酸辣、生冷、油炸、浓茶、咖啡等刺激性食品及柑橘类水果;避免进食能降低食管括约肌压力的食物,如巧克力、蛋糕、馅饼等[7],正确的饮食习惯可抑制胃酸分泌过多和有利于胃和食管的正常蠕动,正常的食管蠕动可帮助清除胃酸-胃蛋白酶的接触,从而增强了抗反流机制[8]。
1.2.2.4 用嗓行为指导 咽喉反流致慢性咳嗽的患者很多伴有频繁清嗓 ......
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