3 DTC术后影响Tg的因素

    3.1 生物半衰期 Hocevar等[20]在DTC和甲状腺结节行甲状腺全切术后不同时间点检测Tg水平，发现Tg平均半衰期为65.2 h，Tg半衰期变化取决于患者个体分子的翻译后修饰水平，个别患者Tg半衰期可以达到3个月[16]，提示早期检测Tg水平来评估手术疗效或检测转移，可能存在假阳性结果。Gerfo等[21]建议血清Tg检测应在甲状腺全切术后3周测定。也有报道建议术后6周检测，并视临床情况每隔3～12个月进行复查[16]。手术及131I清甲治疗使滤泡细胞破坏大量Tg释放入血，故术后首次检测Tg通常选择在131I清甲时(术后3～4周)，并在清甲后1个月再次测血清Tg含量以评估治疗效果。

    3.2 促甲状腺激素(TSH)水平 细胞中活化的TSH受体促进血清Tg增加，残余甲状腺癌由于甲状腺激素撤退或注射重组人促甲状腺激素，使TSH升高，进而导致测得的Tg水平提高5～10倍，通常认为用于评估Tg水平的TSH为30 mU/L[13]。

    3.3 抗甲状腺球蛋白抗体(TgAb) TgAb是临床干扰Tg测定最常见的影响因素 ......