现代药理研究表明，MTX属于叶酸拮抗剂的一种，有极强的抗代谢能力[8]。有研究显示，MTX可以与二氢叶酸还原酶相互作用并结合，而且这种结合属于不可逆且稳定持久[9-10]。两者的相互作用可以产生竞争性的抑制作用，达到阻止四氢叶酸在机体内的合成，最终起到抑制DNA合作的作用[11-12]。临床研究显示，MTX具有较好的抑制细胞型滋养细胞的生长及繁殖的能力，此外还能够抑制中间型及合体型滋养的合成，从而能够有效停止胚胎的发育，并导致其死亡，最终被人体吸收[13-14]。MTX直接注入瘢痕妊娠病灶，直接杀死胚胎。

    米非司酮具有抗早孕作用，引起妊娠的绒毛组织和蜕膜变性，内源性前列腺素释放，促使LH下降，黄体萎缩，从而使依赖黄体发育的胚囊坏死而发生流产。由于MTX与米非司酮治疗异位妊娠的作用机制不同作用点不同，两药合用形成协同作用[15]。

    本研究就B超引导孕囊内注射MTX治疗剖宫产后瘢痕妊娠中的疗效进行了临床分组观察 ......