【摘要】 目的：探讨根治性胃大部切除术后发生继发性肠梗阻的危险因素及防治措施。方法：回顾性分析山东省滕州市工人医院2007年1月-2013年12月471例行胃癌根治性胃大部切除术患者的临床资料，其中35例发生术后继发性肠梗阻(SIO)；以是否发生继发性肠梗阻为因变量，以选取的17项相关指标为自变量，进行非条件Logistic回归分析。结果：术前合并幽门梗阻、精神紧张、术中毕Ⅱ式吻合、术中淋巴结清扫范围(D3)、术后使用镇痛泵、术后血糖水平、术后肠内营养开始时间、术后腹腔感染、术后吻合口瘘是术后发生继发性肠梗阻的危险因素(OR>1，P<0.05)，围手术期的血红蛋白水平与总蛋白水平是术后发生继发性肠梗阻的保护因素(OR<1，P<0.05)。结论：胃癌根治性胃大部切除术后发生继发性肠梗阻与许多危险因素相关，针对危险因素做出积极的防治工作，对提高治疗水平具体重要意义。

    【关键词】 根治性胃大部切除术； 术后； 继发性肠梗阻； 危险因素； 护理

    胃癌(Gastric cancer)是临床最常见的恶性肿瘤之一[1]，治疗方法多样，大体分为手术治疗、化疗、放疗、中医药治疗及其他最新的治疗方式。目前，手术仍为治疗胃癌的主要手段，在手术治疗中，根治性胃大部切除术是常用的手术类型[2] ......