无痛人流术的多种麻醉方式中，镇痛药联合丙泊酚应用成为无痛人流术麻醉的趋势。丙泊酚是一种非巴比妥类的短效静脉麻醉药，具有起效快、作用时间短、苏醒快、无蓄积、毒性小及安全性高等优点，但其麻醉作用弱，单独使用需加大用量才能满足麻醉效果，因此对呼吸、循环抑制作用明显，呼吸暂停的现象较为常见。为了减轻丙泊酚对呼吸系统和循环系统的抑制作用，减少麻醉风险，与镇痛药联合使用成为无痛人流术麻醉的趋势。很多研究中曾经使用瑞芬太尼、氯胺酮等联合丙泊酚进行无痛人流术的麻醉，希望可以降低丙泊酚的用量，从而减少不良反应，但这些药物均不同程度地对循环系统和呼吸系统有不良影响，其临床使用受到限制[15]。芬太尼为阿片受体激动剂，是一种强效的麻醉性镇痛药，其镇痛作用大约为吗啡的80倍，镇痛作用产生快，静脉注射1 min后即起效，4 min后镇痛作用会达到高峰，可以持续30 min，肌内注射7 min后起效，能维持1～2 h。芬太尼常用于外科、妇科和各种疼痛的镇痛，也能够减轻和防止患者手术后出现谵妄的症状。但这种药物静脉注射时会导致患者胸壁肌肉出现强直，若注射太快还会产生较强的呼吸抑制作用 ......