3.2 手术特点以及应用价值 改良阴式子宫切除术手术(TVA)不同于传统阴式子宫切除手术，它只需要对膀胱与宫颈的间隙进行分离，再经由前腹膜切口处来实施翻转子宫处理，切除子宫同腹式切除术的顺序相同，是“顺行式”切除[9]。从上述观察组与对照组的对比结果可总结以下几点手术的优点：(1)用双爪钳夹向左右旋转宫颈的前后唇，在直视情况下更能方便精准的找到宫颈中阴道黏膜的分界线。以此作为分离起点处，可以更利于膀胱与直肠的推开，将其推至前后腹膜反折处。对于分离子宫前后腹膜的间隙时通过利用弯曲组织钳尖端紧贴宫颈筋膜向上推进，撑开，使其分离更加简便、快速，并且解剖层次更分明，熟练基本操作可成为减少手术中出血的关键。因开腹式手术，腹部纵切口有10 cm长，再逐层切断、缝扎，其出血量相对改良阴式手术要多。出血量多少，对病患的体力恢复有一定的影响。(2)将子宫主骶韧带直接进行切断、分离，不用再缝扎，大大简单化了手术的操作步骤。而且还能够使其组织得到充分的伸展，拓宽了手术的可见视度。在可视和简化手术步骤的情况下，大大缩短了手术时间。因开腹式手术，需要对切断的各种韧带及组织进行缝扎处理，所以手术时间相对比较长。(3)要将子宫主韧带切断部、子宫膀胱韧带以及宫旁组织尽量靠上推进处理，这样膀胱就靠子宫较远，其输尿管也就远离了子宫动脉，此时子宫动脉主干充分露在手术视野中，更利于使用钳夹、切断、缝扎子宫血管的操作，大大提高了手术操作的安全性。因开腹式手术，切断，缝扎所使用的钳夹多也会不同程度的影响了手术的视野 ......